Ενδομητρίωση, Αδενομύωση

Ορισμός

Δημιουργία ιστού, ο οποίος ιστολογικά μοιάζει με βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο), αλλά συναντάται σε θέσεις έξω από τον τράχηλο της μήτρας.

Συνήθως επεκτείνεται στην πύελο, μερικές φορές στις ωοθήκες (τότε αποκαλείται ‘‘σοκολατούχος κύστη’‘ ή ενδομητρίωμα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις η επέκταση γίνεται στους πνεύμονες και την καρδιά.

Επίπτωση: Στο 10-15% του συνόλου του γυναικείου πληθυσμού με γυναικολογικά συμπτώματα.

Αδενομύωση:

Ειδική μορφή ενδομητρίωσης με ανάπτυξη βλεννογόνου ενδομητρίου στον μυ της μήτρας.

Αιτιολογία

Παραμένει άγνωστη η αιτία της εξάπλωσης του ενδομητρικού βλεννογόνου, αν και έχουν διατυπωθεί διάφορες θεωρίες.

Συμπτώματα

Πυελικοί πόνοι, κυκλικοί ή μη-κυκλικοί.

Οι πόνοι περιόδου με σπασμό (σπασμωδική δυσμηνόρροια) αποτελούν τα περισσότερο έκδηλα συμπτώματα, πόνοι στη διάρκεια της συνουσίας (δυσπαρεύνια), άλγος κατά την κένωση του εντέρου.

Η κοιλιαλγία μπορεί να είναι συνεχής.

Άφθονη εμμηνορρυσία (μηνορραγία), στειρότητα.

Προσοχή:

Συχνά η διάγνωση καθυστερεί, επειδή ο γιατρός δίνει την απάντηση στην ασθενή ότι τα αίτια είναι ψυχοσωματικά!

Η αδενομύωση προκαλεί δυσμηνόρροια, ιδιαίτερα με πόνους στο τέλος της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας.

Δυσπαρεύνια και μηνορραγία.

Οι ενοχλήσεις της ενδομητρίωσης εξαφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση.

Γυναικολογική εξέταση

Ψηλαφητική ευαισθησία πάνω από την μήτρα, τα εξαρτήματα (της μήτρας), την πύελο, αντίσταση ψηλαφητικά στην πύελο, μη-κινητή μήτρα, μικρές ψηλαφητικές σκληρίες ενδομητρίωσης, ιδιαίτερα στην πίσω πλευρά της μήτρας στο ύψος του ισθμού.

Αδενομύωση:

Η μήτρα παρουσιάζει ήπια συμμετρική αύξηση του μεγέθους με ψηλαφητική ευαισθησία.