Οσφυαλγία – Σύνδρομο απιοειδούς μυός (Piriformis)

ICD-10 : M79.9 P

Ορισμός

Παγίδευση του ισχιακού νεύρου στο σημείο διέλευσής του (ισχιακό τρήμα) από τον απιοειδή μυ.

Συμπτώματα

Πόνος, που μοιάζει με ισχιαλγία σ’ ολόκληρο το πόδι.

* Σημείο σκανδάλης στον απιοειδή μυ προκαλεί πόνο παρόμοιο με ισχιαλγία στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού με αντανάκλαση ακόμη και στο άκρο πόδι.

* Σημείο σκανδάλης στον μικρό γλουτιαίο μυ προκαλεί πόνο παρόμοιο με ισχιαλγία στην οπίσθια επιφάνεια του ποδιού με αντανάκλαση ακόμη και στο άκρο πόδι.

Αντικειμενική εξέταση

Κάμψη, προσαγωγή και περιστροφή προς τα έσω της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί πόνο νευραλγίας.

Αρνητική δοκιμασία Lasègue, φυσιολογικές σφύξεις.

Διαφορική διάγνωση

Ισχιαλγία, απόφραξη στο διχασμό/ των λαγόνιων αγγείων.

Οστεοαρθρίτιδα σπονδυλικών αρθρώσεων οσφυϊκής μοίρας (προκαλεί αναφερόμενο πόνο στην πίσω επιφάνεια του μηρού).

Θεραπεία

Φυσιοθεραπεία, ίσως ΜΣΑΦ, ‘’μετακίνηση πορτοφολιού’’, όπως περιγράφεται παρακάτω. Φαρμακευτική αγωγή ΜΣΑΦ: Ιβουπροφαίνη | Nαπροξένη | Κετοπροφαίνη. Τοπικά αναισθητικά. Σύμφωνα με τη δική μας επαγγελματική εμπειρία: Τοπική αναισθησία με 1-2 mL στο σημείο του μέγιστου πόνου μπορεί να έχει ικανοποιητική δράση. (Dr Wallin Göteborg) Συχνά προκαλείται από πορτοφόλι γεμάτο από πλαστικές κάρτες στην πίσω τσέπη του παντελονιού + πολύωρη οδήγηση αυτοκινήτου. (Dr Elm, Borås)