Αιτίες Μακροχρόνιος διαβήτης και υπερβολικά χαμηλή τιμή γλυκόζης μπορεί να οδηγήσουν στο να μη γίνουν αντιληπτά τα προειδοποιητικά σημεία της υπογλυκαιμίας. Η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται πιο συχνά, όταν συνυπάρχει υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια φλοιού επινεφριδίων, ανεπάρκεια υπόφυσης, κοιλιοκάκη, νεφρική ανεπάρκεια, σε λήψη ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, αναστολείς-ΜΕΑ, βήτα αποκλειστές). Συμπτώματα Αίσθημα πείνας, εφιδρώσεις, ευερεθιστότητα, διπλωπία, κεφαλαλγία, ναυτία, παραισθήσεις. […]
Αιτία Ιός ιλαράς. Χρόνος επώασης: 7 – 18 ημέρες. Συμπτώματα Το παιδί παρουσιάζει ανοδικό ή διφασικό πυρετό μέχρι 40ο C. Το 3ο – 4ο 24ωρο κάνει την εμφάνισή του το εξάνθημα, που αποτελείται από μεγάλα κηλιδώδη ερυθηματώδη εξανθήματα, τα οποία σταδιακά συρρέουν. Εμφανίζονται επίσης συνάχι, βήχας, φωτοφοβία, επιπεφυκίτιδα, κεφαλαλγία, άλγος φάρυγγα. Τα […]
Ορισμός ‘’Tick Born Encephalitis’’, ιογενής εγκεφαλίτιδα, που μεταδίδεται με κρότωνες. Αιτίες Λοίμωξη, που μεταδίδεται με κρότωνες (φλαβοϊός). Συμπτώματα/ Αντικειμενική εξέταση Χρόνος επώασης 1-2 εβδομάδες (έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία και 2-28 ημέρες). Ένα ποσοστό (περίπου 25%) αναρρώνουν μετά από μερικές εβδομάδες, άλλοι υποφέρουν από νοητικές λειτουργικές βλάβες για πολλά χρόνια, ορισμένοι προσβάλλονται από […]
Ορισμός Συνήθης αιτία ιλίγγου με ψυχιατρικό υπόβαθρο. Αιτίες Πρωτοπαθές άγχος (γενικευμένο άγχος, κατάθλιψη, διαταραχή πανικού, αγοραφοβία κ.ά.), δευτεροπαθές άγχος ως μόνιμη εκδήλωση μετά από προηγούμενο αιθουσαίο ίλιγγο. Το 25-50% των ασθενών, που είχαν νοσήσει από αισθουσαία νευρωνίτιδα και δεν ακολούθησαν ενεργητική αποκατάσταση, προσβάλλονται από άγχος και/ή κατάθλιψη και μη ειδικό ίλιγγο, που εκλύεται πιο […]
Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Έρπητας ζωστήρας στο κεφάλαιο δερματολογικά νοσήματα και πάρεση Bell, περιφερική πάρεση προσωπικού στο παρόν κεφάλαιο. Αιτίες Λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα με συμμετοχή του αυτιού. Συμπτώματα Η λοίμωξη μπορεί να συνοδεύεται από περιφερική πάρεση του προσωπικού και να προκαλέσει μείωση ακοής/ εμβοές και ίλιγγο. Αντικειμενική εξέταση/ Διερεύνηση Δημιουργία […]
Αιμορραγία ή θρόμβωση στο εσωτερικό αυτί. Έντονος ίλιγγος με ταυτόχρονη μείωση της ακοής, νυσταγμός προς την πλευρά του υγιούς αυτιού. Η ενόχληση υποχωρεί μέσα σε περίπου ένα 24ωρο. Επείγουσα παραπομπή σε ΩΡΛ/κή κλινική.
Ορισμός Νόσος με επαναλαμβανόμενα επεισόδια, που προσβάλλει το εσωτερικό αυτί. Αιτίες Η ισορροπία του υγρού στο εσωτερικό αυτί διαταράσσεται έτσι, ώστε να αυξάνεται η πίεση, δηλαδή αύξηση της ενδολεμφικής πίεσης. Ψυχοκαταπόνηση και ανησυχία μπορεί να λειτουργήσουν ως εκλυτικά αίτια, αλλά η αιτία πιθανόν είναι κληρονομική. Συμπτώματα Επαναλαμβανόμενα επεισόδια με τρία βασικά συμπτώματα: Ισχυρός […]
Σε ασθενή με ωτίτιδα και περιστροφικό ίλιγγο υποψιαστείτε πάντα λαβυρινθίτιδα! Παρουσιάζεται σε επέκταση λοίμωξης στο εσωτερικό αυτί, κατά κανόνα διαμέσου μιάς ωτίτιδας, αλλά μπορεί επίσης και να προκύψει λόγω μηνιγγίτιδας, αυτοάνοσης αντίδρασης ή χολοστεατώματος, οξέα συμπτώματα με μείωση ακοής, ίσως ωταλγία, γενική επίδραση, ίλιγγο, πυρετό, εμετούς. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει νυσταγμό. Καταγράψτε […]
Αιτίες Κρυσταλλικά σωματίδια (ωτοκονίας), οι ωτόλιθοι, οι οποίοι αποκολλώνται από τη θέση τους από τον οπίσθιο ή οριζόντιο (έξω) ημικύκλιο σωλήνα. Ο ίλιγγος μπορεί επίσης να προκύψει μετά από κάκωση. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ίλιγγο μετά από εγκεφαλική διάσειση. Όταν ο ασθενής αλλάζει θέση, μετακινούνται και οι αποκολλημένοι ωτόλιθοι και προκαλούν ίλιγγο. Κατά […]
Καλοήθης όγκος, που προκαλεί συμπτώματα βαθμηδόν, καθώς αναπτύσσεται, αργή έναρξη ιλίγγου, μονόπλευρες εμβοες, καθώς και μονόπλευρη μείωση ακοής. Μπορεί να εκδηλωθεί ίλιγγος τόσο περιστροφικός, όσο και με χαρακτήρα αστάθειας. Σε μεγαλύτερους όγκους προκύπτουν παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα (διαταραχές ισορροπίας και αταξία) και κίνδυνος συμπίεσης. Η διερεύνηση διενεργείται διαμέσου ΩΡΛ/κής κλινικής με ΑΤ ή ΜΤ.
Ορισμός Αιφνίδια (μέσα σε λεπτά) έναρξη ισχυρού συνεχόμενου περιστροφικού ιλίγγου (vertigo) χωρίς μείωση ακοής, εμβοές ούτε νευρολογικά ελλείμματα. Αιτίες Άγνωστες. Πιθανόν ιός (απλός έρπητας;), ο οποίος προσβάλλει το νεύρο της ισορροπίας (αιθουσαίο νεύρο). Η θεωρία της λοίμωξης αμφισβητείται και χρησιμοποείται όλο και περισσότερο ο όρος ‘’Οξεία αιθουσαία ανεπάρκεια’’, ο οποίος περιγράφει εκείνο που συμβαίνει […]
Ορισμός Περιστροφικός ίλιγγος περιφερικής προέλευσης. Συμπτώματα/ Αντικειμενική εξέταση Περιστροφικός ίλιγγος με νυσταγμό, κατά κανόνα παθολογική δοκιμασία απότομης στροφής του κεφαλιού. Αυτόματος νυσταγμός οριζόντια, που δεν καταστέλλεται κατά τη σταθεροποίηση του βλέμματος. Παρακάτω παρουσιάζεται ένας τυφλοσούρτης ως βοήθημα για τη διάκριση μεταξύ του ιλίγγου περιφερικού και κεντρικού τύπου. Σε ασθενή > 70 ετών σπάνια πρόκειται […]
Ορισμός Καλοήθης μορφή ιλίγγου στη διάρκεια ταξιδιού. Αιτίες Aσυμφωνία, όσο αφορά τις πληροφορίες από τα όργανα της όρασης, της ιδοδεκτικότητας και του αιθουσαίου συστήματος. Συμπτώματα Ναυτία, εμετοί, εφίδρωση κτλ. σε σχέση με ταξίδια με πλοίο, αυτοκίνητο, αεροπλάνο και τρένο.
Φυσιολογική δοκιμασία θερμικού ερεθισμού συνηγορεί κατά της αιθουσαίας αιτιολογίας. Σε κεντρική αιτιολογία συχνά εκδηλώνεται αιφνίδια νόσηση με κεφαλαλγία και νευρολογικά ελλείμματα. Ο νυσταγμός είναι κάθετος με αλλαγή της κατεύθυνσής του στις αλλαγές της κατεύθυνσης του βλέμματος χωρίς κόπωση και δεν υποχωρεί με τη σταθεροποίηση του βλέμματος. Σε κάθετο, όπως και περιστροφικό νυσταγμό, κατά πρώτο λόγο […]
Βλέπε το υποκεφάλαιο Λιποθυμία/ συγκοπή στο παρόν κεφάλαιο. Αιτίες Εγκεφαλική υποαιμάτωση από διάφορες αιτίες: Ίλιγγος αγγειοπνευμονογαστρικός, υπόταση/ ορθοστατική υπόταση/ υπέρταση. Αρρυθμίες, όπως Adam-Stokes, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, βραδυ-/ ταχυαρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή. Μυοκαρδιοπάθεια, αρτηριοσκλήρυνση, αορτική στένωση, αφυδάτωση. Σε αφυδάτωση σκεφτείτε την ενίσχυση της δράσης των ΑΥΑ/ αναστολέων-ΜΕΑ, οφειλόμενη σε φάρμακα/ υπερβολική δόση αντιϋπερτασικής θεραπευτικής αγωγής. […]
Αιτίες Η διάγνωση χρησιμοποιείται σε ίλιγγο ηλικιωμένων ατόμων. Ο όρος μπορεί να περιλαμβάνει ανεπάρκεια πολλών οργανικών συστημάτων, όπως όρασης, ακοής, ιδιοδεκτικότητας, ισορροπίας, μυϊκής ισχύος – συντονισμού, περιφερικής αιθουσαίας λειτουργίας, υπότασης – ορθοστατικής υπότασης κ.ά. Συμπτώματα Αίσθημα αστάθειας, συχνά πλάγια βήματα με στοιχεία ταλάντευσης, σπάνια περιστροφικός ίλιγγος, αυξημένες ενοχλήσεις σε ψυχοκαταπόνηση και πολλές αισθητηριακές εντυπώσεις, […]
Συμπτώματα Αίσθημα αστάθειας, αίσθημα λιποθυμίας με αστάθεια. Αιτίες Γήρανση: Με επιδείνωση της όρασης, του συντονισμού, μειωμένη περιφερική αισθητικότητα και ορθοστατική υπόταση. Βλέπε παρακάτω στον πολυπαραγοντικό ίλιγγο. Μυϊκοί παράγοντες: Κατάσταση σωματικής έντασης, π.χ. κεφαλαλγία τάσης/ αυχεναλγία. Ίλιγγος, που οφείλεται στην αυχενική μοίρα, είναι συνηθισμένος, συχνά με ευαισθησία δυσκαμψία στο μυϊκό ιστό του αυχένα. […]
Σύντομη περίληψη των συνηθισμένων μορφών ιλίγγου. Ίλιγγος, που εκδηλώνεται αιφνίδια. * Ίλιγγος + πόνος/ άλλα νευρολογικά στοιχεία/ πυρετός μπορεί να συνηγορούν για υποκείμενη διεργασία. Ελέγξτε: * Με τη δοκιμασία απότομης στροφής του κεφαλιού γίνεται διάκριση μεταξύ κεντρικής και περιφερικής αιτιολογίας. Η φυσιολογική δοκιμασία απότομης στροφής του κεφαλιού = συνηγορεί για κεντρική αιτιολογία του […]
Βλέπε το υποκεφάλαιο Οσφυαλγία/ Λουμπάγκο/ Πόνος μέσης.
Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Μυοπεριτοναϊκό επώδυνο σύνδρομο στο παρόν κεφάλαιο. Σύντομη Περίληψη: * Άγνωστη αιτία. Εμπλέκονται ψυχοκοινωνικοί παράγοντες. * Γενικευμένος μυϊκός πόνος στο σώμα. Μυϊκή κόπωση. Γενικευμένη κόπωση. * Σημεία ευαισθησίας στην πίεση σε συγκεκριμένες περιοχές. * Αποκλεισμός άλλων αιτίων μυϊκού πόνου, όπως π.χ. φλεγμονώδης συστηματική νόσος, ενδοκρινικά αίτια, […]
Ορισμός Υποτροπιάζουσες φλεγμονές των αποκρινών αδένων. Αιτία Απόφραξη των εκφορητικών πόρων των ιδρωτοποιών αδένων. Άγνωστη αιτία. Υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με το αν πρόκειται για κάποια μορφή ακμής (μερικές φορές αποκαλείται ανάστροφη ακμή). Συμπτώματα Ιδρωτοποιός αδένας, που φλεγμαίνει, φαίνεται σαν απόστημα. Συνήθως προσβάλλει τις μασχάλες/ τις βουβωνικές πτυχές/την πρωκτογεννητική περιοχή ή την περιοχή κάτω […]
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ηπατίτιδα κα Παθολογική ηπατική βιοχημεία στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός Περίσσεια χολερυθρίνης στους ιστούς. Κλινικά συμπτώματα. Αιτίες Γενικές αιτίες ικτέρου είναι: 1. Εντονότερος καταβολισμός αιμοσφαιρίνης από ό,τι μπορεί να διαχειριστεί το ήπαρ εξαιτίας της πολύ γρήγορης αιμόλυσης (έλεγχος δικτυοερυθροκυττάρων) ή ηπατικής βλάβης. 2. Απόφραξη των χοληφόρων (βλέπε επίσης το […]
Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Ίλιγγος στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων, καθώς και τη Λιποθυμία σε ηλικιωμένους στο παρόν κεφάλαιο. Αιτιολογία Φαρμακευτικές παρενέργειες: Βενζοδιαζεπίνες, όλα τα αντιχολινεργικά (στα οποία συμπεριλαμβάνονται μεταξύ άλλων τα τρικυκλικά, τα νευροληπτικά και τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα, τα αναλγητικά με δράση στο ΚΝΣ), τα διουρητικά της αγκύλης, φάρμακα για τον προστάτη του […]