Αιτίες: Κατά κανόνα η εξωμήτρια κύηση συμβαίνει στους ωαγωγούς (σάλπιγγες). Τα συμπτώματα σχετίζονται με ρήξη-αιμορραγία. Συμπτώματα: Η υποψία δημιουργείται νωρίς σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με κοιλιακούς πόνους χαμηλά, ειδικά σε σχέση με διαταραχή της εμμηνορρυσίας. Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν νωρίς, ήδη από την 5η εβδομάδα, μετατόπιση της εμμηνορρυσίας κατά μία εβδομάδα, αλλά κυρίως την […]

Η εκτίμηση κινδύνου αυτοκτονίας αποτελεί μία από τις πιο επείγουσες εκτιμήσεις στη διάρκεια εφημερίας. Σε ψυχικά νοσήματα είναι σημαντικό να σκεφτείτε μία τέτοια εκτίμηση, που μπορεί να είναι δύσκολη. Η εκτίμηση πρέπει να καταγράφεται στο ιστορικό του ασθενή. Στη Σουηδία από το 2015 όλα τα περιστατικά αυτοκτονίας, στα οποία ο ασθενής πριν από την αυτοκτονία […]

Αιτολογία: Μπορεί να οφείλεται σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και αιμόφιλο. Ίσως οξυουρίαση, ξένο σώμα, κάντιντα. Σκεφτείτε πιθανή σεξουαλική κακοποίηση! Συμπτώματα: Έκκριμα από την ουρήθρα, κνησμός, καύσος. Σε έντονη ερυθρότητα σκεφτείτε τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, που ονομάζεται και ‘’περιπρωκτική στρεπτοκοκκική δερματίτιδα’’. Διάγνωση: Καλλιέργεια βακτηριδίων, δοκιμασία με κολλητική ταινία σε υποψία οξυουρίασης (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).

Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Παιδιών και Εφήβων 2023   Ενημέρωση ασθενών Σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό παιδιών: Παιδιά, που πηγαίνουν σε παιδικό σταθμό και σχολείο και επιστρέφουν σπίτι μετά από το σχολείο, δεν ανήκουν στις ομάδες κλειστών πληθυσμών και δε χρειάζονται αντιγριπικό εμβολιασμό (οι ομάδες κλειστών πληθυσμών, όπως παιδιά που διαβιούν σε ιδρύματα, πρέπει να εμβολιάζονται […]

Αιτιολογία Συχνότερα ιός του απλού έρπητα τύπου 2, αλλά ακόμη και ιός απλού έρπητα τύπου1. Διάρκεια επώασης 1-(4) εβδομάδες, η ασυμπτωματική μετάδοση της λοίμωξης είναι συνηθισμένη.   Συμπτώματα Ομαδοποιημένες φυσαλίδες, που εξελίσσονται σε έλκη της γεννητικής/ ορθογεννητικής περιοχής. Ορισμένες φορές οιδηματώδεις ευαίσθητοι περιοχικοί λεμφαδένες. Τα συμπτώματα της πρωτολοίμωξης είναι γενικά, όπως κεφαλαλγία, πυρετός και μυαλγίες, […]

Αιτιολογία Ακίνδυνη αυτόματη αιμορραγία/ έλλειμμα αγγείου, κάκωση, υπέρταση.   Συμπτώματα Αιφνίδια εκδήλωση. Ομοιογενής ερυθρότητα σε όλη την περιοχή της αιμορραγίας. Καμία επίδραση στην όραση ούτε πόνος.  

Ορισμός Επισκληρίτιδα: Μία επιφανειακή φλεγμονώδης διεργασία στο επισκλήριο, το συνδετικό ιστό μεταξύ του επιπεφυκότα και του σκληρού.   Σκληρίτιδα: Μία φλεγμονώδης διεργασία σε βαθύτερο επίπεδο.   Αιτιολογία Ανοσολογική.   Συμπτώματα Ερυθρότητα, άλγος και ευαισθησία, συχνότερα μονόπλευρη.   Αντικειμενική εξέταση Επισκληρίτιδα: Διευρυσμένα αγγεία στον επιπεφυκότα και κάτω από την επιφάνεια του επιπεφυκότα σε ένα τμήμα της […]

Συμπτώματα Μερικές φορές άλγος ως μοναδικό πρόδρομο σύμπτωμα, εξανθήματα στην άνω περιοχή του τρίδυμου νεύρου.   Αν το εξάνθημα εντοπίζεται στη μύτη, υπάρχει κίνδυνος για συμμετοχή του οφθαλμού με βλάβη του κερατοειδούς και/ή ιρίτιδα, μερικές φορές ερυθρότητα του οφθαλμού με μειωμένη όραση.  

Συμπτώματα Ισχυρό άλγος μέσα στον ένα μόνο οφθαλμό και γύρω απ’ αυτόν με ταχεία έναρξη. Κεφαλαλγία, κατά κανόνα συνοδός ναυτία και εμετοί, ελάττωση και θόλωση της όρασης και συχνότερα φαινόμενο έγχρωμης άλω γύρω από φωτεινές πηγές.   Πρόδρομο σύμπτωμα αποτελεί η όραση δαχτυλιδιών γύρω από τις φωτεινές πηγές.   Αντικειμενική εξέταση Ερυθρός, επώδυνος οφθαλμός, περικεράτια […]

Αιτία Λοιμώδης, ανοσολογική ή άγνωστη. Φλεγμονώδης εντερική νόσος (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα), αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα (ή νόσος Bechterew), σύνδρομο Reiter (νέος άντρας με ουρηθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, μερικές φορές επιπεφυκίτιδα [συχνά αμφοτερόπλευρη, βλεννοπυώδης], υψηλή ΤΚΕ), ψωριασική αρθρίτιδα, σαρκοείδωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορελίωση (ή νόσος του Lyme), άλλες αιτίες σχετικές με το φακό.   Συμπτώματα Επώδυνος ερυθρός οφθαλμός, υπερβολική […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο σύνδρομο Sjögren στο κεφάλαιο των νοσημάτων του μυοσκελετικού.   Αιτιολογία Η ελαττωμένη παραγωγή δακρύων μπορεί να είναι σημείο του συνδρόμου Sjögren (μία συνηθισμένη κολλαγόνωση, άλλα σημεία της οποίας είναι η ξηροστομία, οι αρθραλγίες και μυαλγίες, ο ξηρός βήχας κ.ά.), της σαρκοείδωσης ή άλλης ρευματοειδούς νόσου του συνδετικού ιστού (= ξηρή κερατοεπιπεφυκίτιδα). […]

Βλέπε το υποκεφάλαιο ’’Ξένα σώματα, (εξωτερικά) του επιπεφυκότα και αντίστοιχα του κερατοειδούς στα ’’τραύματα του οφθαλμού’’ στο παρόν κεφάλαιο.  

Αιτιολογία Βακτηρίδια (συχνά μετά από τραυματισμό του οφθαλμού). Σε άτομα, που φέρουν φακούς επαφής, μπαίνει η υποψία λοίμωξης από ψευδομονάδα. Γενικά πνευμονιο-, σταφυλο- ή στρεπτόκοκκοι, ιοί (ο πιο συχνός και επικίνδυνος ιός είναι ο ιός του απλού έρπητα), μύκητες (κυρίως σε άτομα, που φέρουν φακούς επαφής και με κακή υγιεινή, καθώς και κατά τη χρήση […]

Αιτιολογία Επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργία, ιούς, χλαμύδια ή βακτηρίδια. Το ιστορικό και η κλινική εξέταση αποτελούν συχνά χρήσιμα οδηγά σημεία.   Συμπτώματα Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα συχνότερα είναι αμφοτερόπλευρη με κνησμό, ερυθρότητα και δακρύρροια. Υπεραιμικές υπεγέρσεις στο εσωτερικό του βλεφάρου με μορφή πλακοστρώτου, μερικές φορές εμφανίζεται εκχύμωση. Όσοι φορούν φακούς επαφής μπορεί να εκδηλώσουν […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Υπερθυρεοειδισμός στο κεφάλαιο των νόσων των ενδοκρινών αδένων.   Αιτιολογία Φλεγμονώδης εξεργασία του οφθαλμικού κόγχου σε συνδυασμό με διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς, συχνότερα θυρεοτοξίκωση. Απαντάται στη νόσο Graves/ νόσο Basedow. Επίσης συχνά εκδηλώνεται μία φλεγμονώδης πάχυνση των οφθαλμικών μυών, κυρίως του κάτω ορθού και του έσω ορθού μυός.   Οι […]

Αντικειμενική εξέταση Ερυθρότητα, οίδημα και ευαισθησία στην ψηλάφηση, ρινικά πάνω από το δακρυϊκό ασκό. Μερικές φορές εξέρχεται πύον από τα δακρυϊκά σημεία κατά την πίεση του δακρυϊκού ασκού.  

Αιτιολογία Αλλεργία, λοίμωξη (συχνά σταφυλοκοκκική). Μερικές φορές οφείλεται σε συνδυασμό των παραπάνω αιτίων. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ακμή και η ροδόχρους ακμή αποτελούν προδιαθετικούς παράγοντες.   Συμπτώματα Ερυθρότητα των βλεφαρικών χειλέων και των οφθαλμών, κνησμός, καύσος, αίσθημα ύπαρξης αμμοχάλικου, θολή όραση σε κοπιωπία, έκκριμα με σχηματισμό εσχάρας. Πρόκειται για χρόνια νόσο, που υποτροπιάζει.   Αντικειμενική […]

Αιτιολογία Νεαρά άτομα: Στένωση της αποχετευτικής μοίρας των δακρύων.   Ηλικιωμένοι: Μειωμένη παροχέτευση δακρύων κατά την αύξηση της ηλικίας. Αυτό συμβαίνει ως επακόλουθο της ελαττωμένης ελαστικότητας της ταρσικής μοίρας και γιατί εκεί η προβολή του δακρυϊκού σημείου είναι χειρότερη προς τον οφθαλμό, εκτρόπιο (Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).   Η αυξημένη υπερχείλιση δακρύων συμβαίνει επίσης στο […]

Ορισμός Τα περισσότερα άτομα, που καπνίζουν καθημερινά, καλύπτουν όλα τα κριτήρια του προσδιορισμού της εξάρτησης, σύμφωνα με την ταξινόμηση DSM-IV (Βλέπε το υποκεφάλαιο Καταχρήσεις/ Εξαρτήσεις στο παρόν κεφάλαιο).   Αιτίες Η έναρξη συχνά οφείλεται σε πίεση από την κοινωνική ομάδα, περιέργεια. Επίσης υπάρχει επίδραση από γενετικούς παράγοντες. Σχεδόν όλα αυτά τα άτομα ξεκινούν το κάπνισμα […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Οστεομαλάκυνση στο παρόν κεφάλαιο. Ορισμός Σε δείγμα ορού – 25-OH-βιταμίνη D: <25 nmol/L = έλλειψη | 25-50 = ανεπάρκεια | 50-75 = επιθυμητό επίπεδο. Δεν υπάρχει ακριβής ομοφωνία σχετικά με τα επίπεδα, αλλά συχνά αναφέρεται η τιμή < 50 nmol/L ως κατάσταση έλλειψης εξαιτίας πιθανής επίδρασης στον οστίτη ιστό. Τα διάφορα […]

Αιτιολογία Τραυματισμός της μύτης και του βλεννογόνου της, ’’σκάλισμα’’ μύτης, ξένο σώμα, μεταβολές του βλεννογόνου (κρυολόγημα – αυξημένη ευαισθησία), επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία, κυρίως στο πλέγμα (ή κηλίδα) του Kiesselbach. Χορήγηση φαρμάκων (ρινικά στεροειδή, κατάχρηση στυπτικών ρινικών σταγόνων, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασενοκουμαρόλη [ή βαρφαρίνη]), όγκοι, θηλώματα, αιμαγγειώματα, νεανικά αγγειοϊνώματα, τηλαγγειεκτασίες (ευρυαγγείες), νόσος Osler, υψηλή αρτηριακή πίεση, λευχαιμία, […]

Ορισμός Οίδημα και αλλαγή της μορφής του σχηματισμού, που λειτουργεί ‘’σαν καπάκι’’ του λάρυγγα με αποτέλεσμα δυσχέρεια στην αναπνοή.   Αιτιολογία Συνήθως βακτηριδιακή, συχνά από τον αιμόφιλο της γρίπης τύπου Β.   Συμπτώματα Συχνά ξεκινάει ως λοίμωξη των άνω αεροφόρων οδών, ενώ η εξέλιξη μπορεί να είναι ταχεία. Η επιγλωττίδα γίνεται οιδηματώδης και φθάνει το […]

Ορισμός Υποκειμενική αίσθηση βιώματος ήχου, που προέρχεται χωρίς εξωτερική ηχητική πηγή.   Αιτιολογία Συνήθως πρόκειται για νευροαισθητήρια απώλεια της ακοής εξαιτίας πρεσβυακουσίας ή έκθεσης σε θόρυβο/ ακουστικό τραύμα (προσοχή στη μουσική διαμέσου μικρών ακουστικών/’’ψείρες’’). Κατά ένα μεγάλο μέρος όλα τα νοσήματα του αυτιού μπορεί να συνδυάζονται με εμβοές.   Συχνότερα οι εμβοές σχετίζονται με νοσήματα, […]

Ορισμός Αδυναμία κένωσης της ουροδόχου κύστης.   Αιτίες ΚΥΠ, στένωση ουρήθρας, διαταραχές επιπέδου συνείδησης, διαταραχές ΣΣ, βλάβες νευρικών ριζών, παρενέργειες φαρμακευτικών ουσιών, τραυματισμοί κοιλιακής χώρας, μετεγχειρητικά, δυσμορφίες, που δημιουργούν απόφραξη.   Συμπτώματα Αδυναμία ούρησης, αίσθημα επιτακτικής ούρησης, υπερηβικό άλγος, επώδυνη αντίσταση υπερηβικά, συχνή ούρηση μικρών ποσοτήτων ούρων, νυκτερινή ακράτεια. Ανησυχία, σύγχυση, ναυτία, εμετοί, επαναμβανόμενες λοιμώξεις. […]

Βλέπε τα υποκεφάλαια Σκληρίες οσχέου και Συστροφή όρχεος στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Λοίμωξη της επιδιδυμίδας.   Αιτία Λοίμωξη από παθογόνα βακτήρια του ουροποιητικού (σε ηλικιωμένους άντρες- ιδιαίτερα, όταν παρεμποδίζεται η ελεύθερη ροή των ούρων). Μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή των χλαμυδιακών λοιμώξεων (σε νεότερους άντρες) ή πιο σπάνια της γονόρροιας. Πολύ συχνή σε άτομα, […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Πνευμονική εμβολή στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Διαταραχή πηκτικότητας με επακόλουθο το σχηματισμό θρόμβων. Εκείνα που προσβάλλονται κυρίως είναι τα κάτω άκρα, αλλά ορισμένες φορές διαπιστώνεται θρόμβωση ακόμη και στα άνω άκρα.   Αιτίες Βλάβη στο τοίχωμα των αγγείων, κακή αιματική ροή, διαταραχή της πήξης του αίματος ή ένας συνδυασμός αυτών. […]

Ορισμός Οι εμετοί σε βρέφη, που ονομάζονται και ‘’αναγωγές ή γουλιές’’, αποτελούν συχνό φαινόμενο και μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικοί. Συνήθως εμετός εκδηλώνεται μετά από τη λήψη γεύματος. Συχνοί εμετοί μεγάλης ποσότητας και επαναλαμβανόμενοι ρουκετοειδείς έμετοι πρέπει να διερευνώνται.   Αιτιολογία Ακόμη δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως η λειτουργία σύσπασης της καρδιακής μοίρας του στομάχου και προκύπτει […]

Συμπτώματα Μακροκυτταρική αναιμία, μερικές φορές έλλειψη Β-12, απίσχνανση. Η μετάδοση προκύπτει από ψάρι λίμνης, που δεν έχει μαγειρευτεί επαρκώς. Ο σκώληκας ωριμάζει στο λεπτό έντερο και το μήκος του μπορεί να φτάσει μέχρι τα 10 μέτρα. Σπάνια σε παιδιά.   Διάγνωση Μπορεί να βρεθούν τεμάχια του σκώληκα, που έχει ταινιοειδή μορφή στα κόπρανα, ανοιχτόχρωμα τεμάχια […]

Ορισμός Νηματοσκώληκας (Enterobius vermicularis) μήκους 1 cm, λευκός σαν λεπτό νήμα, που ανευρίσκεται στην περιπρωκτική χώρα.   Συμπτώματα Νυκτερινός κνησμός στην περιοχή του πρωκτού, ανησυχία, διαταραχές ύπνου, αιδοιοκολπίτιδα σε μικρά κορίτσια.   Διάγνωση Συχνά ο νηματοσκώληκας έχει γίνει ορατός από τους γονείς στην περιοχή της οπής του πρωκτού κατά την κατάκλιση. Ενδεχομένως να έχει γίνει […]

Ορισμός Νηματοσκώληκας (Ascaris lumbricoides) μήκους 15-30 cm, που προσβάλλει κυρίως κατοίκους χωρών με φτωχή υγιεινή. Μοιάζει με γαιοσκώληκα.   Συμπτώματα Συχνά ασυμπτωματική νόσος. Μπορεί να παρασιτεί στο έντερο για πολλά χρόνια.   Σε σπάνιες περιπτώσεις εκδηλώνεται ειλεός. Η νύμφη μεταναστεύει από τον πνεύμονα στον οισοφάγο και από εκεί στο έντερο, όπου ωριμάζει σε σκώληκα.   […]

Αιτία Ιός της ερυθράς.   Χρόνος επώασης 2-3 εβδομάδες.   Συμπτώματα Αρχικά οίδημα λεμφαδένων, κυρίως τραχηλικών και οπισθοωτιαίων. Οι αδένες είναι ευαίσθητοι. Μετά από 4-5 ημέρες εκδηλώνεται κυανέρυθρο γενικευμένο δερματικό εξάνθημα. Ταυτόχρονα παρατηρείται ήπια αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 38°C διάρκειας λίγων ημερών.   Σε μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνονται συχνά κεφαλαλγία και ναυτία, ενδεχομένως πόνος στο σώμα […]

Συμπτώματα Αμηνόρροια, ενδεχομένως πρωινή ναυτία, βάρος στο στήθος. Η διάγνωση της κύησης γίνεται με μία ειδική εξέταση της HCG (εξέταση ούρων), η οποία είναι θετική πριν από την αναμενόμενη εμμηνορρυσία. Η πιθανότητα/ ο κίνδυνος εγκυμοσύνης μετά από συνεύρεση χωρίς προφύλαξη είναι 6-7%, ενώ με επαφή κατά την ωορρηξία είναι περίπου 20%.   Εξετάσεις ρουτίνας στο […]

Αιτίες Διακρίνονται τρεις σαφείς κατηγορίες: Οι καταθλιπτικοί με ενδογενή κατάθλιψη, οι ασθενείς με οριακή διαταραχή και με επαναλαμβανόμενη αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, καθώς και ασθενείς με ναρκισσιστική εικόνα για τον εαυτό τους, οι οποίοι νιώθουν ταπεινωμένοι.   Σε ενδογενή κατάθλιψη το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο (ο ασθενής βρίσκεται ‘’ψηλά’’ σε συμπτώματα κατάθλιψης). Αυξημένος κίνδυνος ακόμη […]

Ορισμός Αιμορραγία ανάμεσα στη σκληρή μήνιγγα και το οστό του κρανίου.   Αιτία Κάκωση του κεφαλιού με έλλειμμα κατά κανόνα μηνιγγικών αρτηριών, κυρίως σε παιδιά και νεαρά άτομα.   Συμπτώματα Κεφαλαλγία, εμετός, κόπωση, επιληπτικοί σπαμοί, διάταση κορών οφθαλμών, ενδεχομένως μονόπλευρη παράλυση, απώλεια συνείδησης.   ‘’Κλασική’’ κλινική εικόνα: Κάκωση κεφαλιού με θόλωση διάνοιας/απώλεια συνείδησης, ξυπνάει και […]

Ορισμός Δύο ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις χωρίς πλήρη ανάρρωση ή ΕΠ-κρίση μεγαλύτερης διάρκειας από 30 λεπτά.   Στην πράξη αναφέρεται σε ασθενείς με επιληπτική κρίση διάρκειας > 5 λεπτών ή που δεν είχε ξυπνήσει μεταξύ των κρίσεων, όπως σε επιληπτική κατάσταση.   Όλοι οι τύποι επιληψίας μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κατάσταση.  

Ορισμός Τουλάχιστον δύο απρόκλητες προσβολές ως επακόλουθο ανώμαλων, επαναληπτικών, συγχρονισμένων εκφορτίσεων από τον εγκεφαλικό φλοιό.   Αιτίες Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία είναι ασαφής (περίπου στο 60-70%), από αγγειοεγκεφαλική νόσο, εγκεφαλικό όγκο, εγκεφαλική λοίμωξη, νευροεκφυλιστική νόσο, επίκτητη βλάβη, τραυματισμό, κληρονομικούς παράγοντες. Παλαιότερα επικρατούσε η διάκριση σε επιληψία ιδιοπαθή ή οφειλόμενη σε δομικούς ή γενετικούς παράγοντες. […]

Ορισμός Οι ημερήσιες ανάγκες πρόσληψης βιταμίνης Β12 κυμαίνονται μεταξύ 3-5 µg. Έλλειψη βιταμίνης Β12 ανεξάρτητα αιτιολογίας και παθογένεσης. Η κακοήθης αναιμία αφορά έλλειψη-Β12 με αναιμία, στην οποία η αιτιολογία της έλλειψης είναι η ανεπαρκής τοιχωματική λειτουργία (έλλειψη ενδογενούς παράγοντα [IF-intrinsic factor]) κατά κανόνα λόγω μίας χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας (βλέπε το υποκεφάλαιο του κεφαλαίου Γαστρεντερικά νοσήματα). […]

Ορισμός Αντί για το φλεβόκομβο άλλο κέντρο αναλαμβάνει την παραγωγή του ερεθίσματος για τη διέγερση των κόλπων. Η μορφή του επάρματος-P γίνεται διαφορετική. Συχνά αρνητικοποιείται ή γίνεται διφασικό στις απαγωγές ΙΙ και V2.   Αιτία Αυξημένη αναστολή της λειτουργίας του φλεβοκόμβου (λόγω διέγερσης του πνευμονογαστρικού ή επίδρασης από τη διγοξίνη). Επίσης μπορεί να οφείλεται σε […]

Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο της ΙΠ: Παροξυσμική υπερκοιλιακή κολπική ταχυκαρδία, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός, υπερκοιλιακές έκτακτες συστολές, κοιλιακές έκτακτες συστολές.   Ορισμός Έκτοπες εστίες στους κόλπους ή τις κοιλίες με συνοδές πρώιμες κοιλιακές συστολές, που συνεπάγονται ανώμαλο πρότυπο.   Ταχυκαρδία: Αρρυθμία ή ομαλή καρδιακή συχνότητα με ευκρινές σύμπλεγμα-QRS > […]

Αιτίες Πρόκειται για μία γενικευμένη αρτηριακή αγγειοπάθεια στη βάση της με προοδευτική πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων και μείωση του αυλού τους, κληρονομική. Το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για πρώιμη έναρξη.   Συμπτώματα Ασυνήθιστα. Μεταξύ άλλων προκαλεί κρίσεις ημικρανίας, στις οποίες η τρυπτάνη είναι αναποτελεσματική. Γνωσιακή διαταραχή με πρώιμη ανάπτυξη άνοιας εξαιτίας βλαβών της λευκής ουσίας […]

Ορισμός Εκφυλιστική κατάσταση/ κάκωση της κατάφυσης του τένοντα κοντά στον έσω επικόνδυλο κάτω από τον αγκώνα (καμπτήρες πηχεοκαρπικής). Δε σχετίζεται με φλεγμονή, εκτός από πιθανή φλεγμονή εντελώς στην έναρξη.   Αιτία Καταπόνηση των καμπτήρων της πηχεοκαρπικής του αντιβραχίου. Συνηθισμένη κατάσταση στο άθλημα του γκολφ, αλλά και σε άλλες φυσικές δραστηριότητες.   Συμπτώματα Πόνος και μερικές […]

Ορισμός Εκφυλιστική κατάσταση/ κάκωση τένοντα του έξω επικονδύλου, στην κατάφυση των εκτεινόντων της πηχεοκαρπικής (του βραχέος κερκιδικού εκτείνοντα τον καρπό και ίσως του κοινού εκτείνοντα τους δακτύλους). Δεν παρατηρείται κάποια άλλη φλεγμονώδης κατάσταση εκτός από την πιθανή στην έναρξη της διαδικασίας.   Αιτία Εργασία με το άκρο χέρι της μίας πλευράς, η οποία χαρακτηρίζεται από […]

Αιτία Το 90% των εξαρθρημάτων του ώμου είναι πρόσθια (παρεκτόπιση προς τα μπρος-και προς τα κάτω). Κατά κανόνα τέτοια κάκωση προκύπτει σε πτώση με τεντωμένο το άκρο χέρι.   Η ρήξη του πρόσθιου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου (βλάβη Bankart) μπορεί να λειτουργήσει ως αιτία επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων.   Συμπτώματα Ισχυρός πόνος. Ο ασθενής μόλις που καταφέρνει […]

Ορισμός Μετατόπιση της επιγονατίδας κατά κανόνα προς την εξωτερική πλευρά.   Αιτίες Άσκηση βίαιης δύναμης βλαισότητας στο γόνατο και/ή στροφή του με σύσπαση του τετρακεφάλου.   Προδιαθετικοί παράγοντες με τη μορφή διάφορων ανατομικών αποκλίσεων στον εκτατικό μηχανισμό του γόνατου, όπως σε μεγάλη απόσταση της αύλακας του περιφερικού τμήματος του μηριαίου, αυξημένη γωνία-Q, μετατόπιση επιγονατίδας προς […]

Ορισμός Συχνότερα συμβαίνει η μεσαία φάλαγγα κάποιου από τα δάκτυλα ΙΙ-IV (όχι του αντίχειρα) να βγαίνει από την άρθρωση προς τα πίσω σε σχέση με την εγγύς φάλαγγα. Η παρεκτόπιση προς τα μπρος είναι πιο ασυνήθιστη και συχνότερα συνδυάζεται με μεγαλύτερη κάκωση των μαλακών μορίων. Παρόμοια η παρεκτόπιση της περιφερικής φάλαγγας είναι πιο ασυνήθιστη και […]

Ορισμός Φλεγμονή κατάφυσης τένοντα και συνδέσμου ανεξάρτητα από εντόπιση.   Αιτία Κατά κανόνα άγνωστη, αλλά συνήθως εκδηλώνεται σε υπερκαταπόνηση. Αυξημένη επίπτωση σε διαβήτη. Η ενθεσοπάθεια μπορεί να αποτελεί μέρος της νόσησης από σπονδαρθρίτιδα (π.χ. σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα). Βλέπε το υποκεφάλαιο Σπονδαρθρίτιδα.   Συνηθισμένες ενθεσοπάθειες είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλείου, όπως και η […]

Ορισμός Στένωση του τενόντιου ελύτρου των καμπτήρων ή φλεγμονώδης διόγκωση καμπτήρων τενόντων.   Αιτίες Άγνωστη. Πιο συνηθισμένη σε πάσχοντες από ρευματοειδή νοσήματα και διαβητικούς, ορισμένες φορές συγχρόνως με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, τενοντοελυτρίτιδα de Quervain ή σύσπαση Dupuytren. Επίσης εκδηλώνεται και ως συγγενής πάθηση και μερικές φορές μετά από παροδική υπερκαταπόνηση.   Συμπτώματα Το δάκτυλο παραμένει […]

Βλέπε στο κεφάλαιο των μυοσκελετικών νοσημάτων τα σχετικά λήμματα με κακώσεις, π.χ. διάστρεμμα ποδοκνημικής άρθρωσης, τραυματισμός χιαστού συνδέσμου, τραυματισμός μηνίσκου κ.ά.   * Διακοπή της δραστηριότητας αμέσως.   * Εφαρμογή ισχυρού ελαστικού πιεστικού επιδέσμου (πολύ σημαντική ενέργεια) σε τραυματισμό με μώλωπα: Ισχυρός ελαστικός πιεστικός επίδεσμος με παρατεταμένη πίεση στο 75% για 8-10 λεπτά, ίσως παγοκύστη, […]

Ορισμός Εξέταση των αθλητών πριν από την αγωνιστική περίοδο. Ο σκοπός είναι η διαπίστωση νοσημάτων και/ή τραυματισμών, που αποτελούν αντένδειξη για την άθληση. Επίσης η ανεύρεση ατομικών αποκλίσεων, ώστε να αποφευχτεί τυχόν τραυματισμός ή επιδείνωση νόσου, να βελτιωθεί η απόδοση και επίσης να παρασχεθεί εκπαίδευση και καθοδήγηση στον κάθε αθλητή ξεχωριστά.   Αντικειμενική εξέταση Ορθοπαιδική […]

Αιτία Εργασία σε υγρό περιβάλλον, υλικά καθαρισμού. Προϊόντα περιποίησης δέρματος, που περιέχουν καρβαμίδη (μαλακτικό), τα οποία μπορούν να κάνουν τα νύχια μαλακά και εύθραυστα. Υποθυρεοειδισμός, υπασβεστιαιμία.  

Συμπτώματα Ανοιχτόχρωμες/μετρίως καφεοειδείς, ομοιόμορφα μελαγχρωματικές καλά περιγραμμένες, μη-διεισδυτικές κηλίδες σε επιφάνειες, που εκτίθενται στον ήλιο (συνήθως πρόσωπο/ραχιαία επιφάνεια χεριών), συνήθως πολλαπλές, καλοήθεις.   Διαφορική διάγνωση Από κακοήθη εφηλίδα (συνήθως πιο διάστικτες, με σκουρότερη μελάγχρωση). Σμηγματορροϊκή ακροχορδώνα (ανώμαλη επιφάνεια, αδρή στην ψηλάφηση βλάβη λόγω ηλικίας, μπορεί να έχει το ίδιο χρώμα, όπως η εφηλίδα).   Διερεύνηση […]

Ορισμός Οξεία δερματική λοίμωξη, που προκαλείται από β-αιμολυτικούς στρεπτόκκκους, συνήθως της ομάδας Α. Σε σπάνιες περιπτώσεις οφείλεται σε στρεπτόκοκκους-ομάδας G και αντίστοιχα χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.   Αιτιολογία Λοίμωξη διαμέσου τραυματισμένου δέρματος (πληγής, σχισμής, εκζέματος, μυκητιασικής λοίμωξης). Προδιαθετικοί παράγοντες είναι μεταξύ άλλων φλεβική ανεπάρκεια και λεμφοίδημα, όπως και μετά από εκκαθάριση μασχαλιαίων λεμφαδένων.   Συμπτώματα Ερυθρότητα, η […]

Ορισμός Μακροχρόνια και σιωπηρά εξελισσόμενη δερματική λοίμωξη.   Αιτία Βακτηρίδιο κορυνοβακτηρίδιο minutissimum, ένα συνηθισμένο βακτηρίδιο του δέρματος.   Συμπτώματα Καλά περιγραμμένες καφεοειδείς/ερυθροκαφεοειδείς δερματικές βλάβες σε εφαπτόμενες επιφάνειες με τριβή χωρίς δραστηριότητα στις παρυφές τους, κάτω από το στήθος, στις μασχάλες, στις βουβωνικές πτυχές, ανάμεσα στα δάκτυλα των ποδιών, δορυφορικές βλάβες στην περιφέρεια με εύκολη απολέπιση, […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Mπορέλια στο κεφάλαιο των Νευρολογικών νοσημάτων!   Αιτία Τα τσιμπούρια (ακάρεα) μπορούν διαμέσου τσιμπήματος να μεταφέρουν τη σπειροχαίτη (Borrelia burgdorferi). Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές σπειροχαιτών.   Συμπτώματα Αργά αναπτυσσόμενη, δακτυλιοειδής μεταναστευτική ερυθρότητα του δέρματος, ξεκινάει σαν μία μικρή κηλίδα και διευρύνεται αργόσυρτα σε εβδομάδες ως μήνες. Στις τυπικές περιπτώσεις εντελώς […]

Ορισμός Χαρακτηριστική αντίδραση υπερευαισθησίας (εκλυόμενη από ανοσοσυμπλέγματα;) με εξανθήματα δακτυλιοειδή, συχνά με σχηματισμό φυσαλίδων.   Αιτία Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλείται από λοίμωξη απλού έρπητα, ορισμένες φορές από άλλες λοιμώξεις (μυκόπλασμα, στρεπτόκοκκοι), σπάνια από φάρμακα.   Συμπτώματα Συμμετρική εντόπιση ερυθρών περιοχών στο σώμα, ασύμμετρων, μεγέθους περίπου 1-2 εκ. κυκλικής μορφής, συχνά σαφώς δακτυλιοειδών με έντονη […]

Ορισμός Φλεγμονώδης δερματική νόσος με εν τω βάθει, ευαίσθητες, ερυθροκυανές βλάβες, ιδιαίτερα στην πρόσθια επιφάνεια των κνημών, συνήθως αμφοτερόπλευρη, συχνότερα σε γυναίκες.   Αιτίες Κατακρήμνιση ανοσοσυμπλεγμάτων στον υποδόριο ιστό. Στο 50% των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι ιδιοπαθής. Σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνισή του σχετίζεται με μια σειρά νοσημάτων/ λοιμώξεων/ φαρμάκων, όπως π.χ. στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα/ ειλεῒτιδα […]

Ορισμός Χρόνια φλεγμονή και αγγειακή διαστολή της επιδερμίδας.   Αιτία Μακροχρόνια έκθεση σε πηγή ισχυρής θερμότητας. Στην πράξη στην εποχή μας, κυρίως μετά από παραμονή του φορητού υπολογιστή πάνω στα γόνατα για διάρκεια πολλών ωρών τακτικά και για μήνες. Ο φορητός δημιουργεί θερμότητα ιδιαίτερα στην αριστερή εσωτερική πλευρά (σύστημα ψύξης, μπαταρία). Διάφορες άλλες πηγές θερμότητας […]

Αιτία Επανενεργοποίηση του ιού Ανεμοβλογιάς-Ζωστήρα σε κάποιο γάγγλιο σπονδυλικού ή κρανιακού νεύρου. Η λοίμωξη προϋποθέτει ότι το άτομο είχε περάσει πρωτοπαθή λοίμωξη ανεμοβλογιάς. Ως εκλυτικός παράγοντας μπορεί να δράσει κάποια νόσος, η οποία αλληλεπιδρά και αποδυναμώνει τη γενική κατάσταση, κάποιος τραυματισμός, το ηλιακό φως, οδοντιατρική πράξη κ.ά.   Συμπτώματα Περιοχική, συχνά επώδυνη νόσος. Συνήθως εκδηλώνονται […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Έρπητας γεννητικός στο κεφάλαιο των νόσων των Γεννητικών οργάνων.   Ορισμός Υποτροπιάζουσα ιογενής νόσος, η οποία συνήθως ξεκινάει με ομάδες κυστιδίων σε ελαφρώς ερυθρή δερματική επιφάνεια.   Αιτία Δύο τύποι DNA-ιού, ο HSV τύπος-Ι και ο τύπος-ΙΙ. Οι περισσότεροι μολύνονται από τον HSV-Ι ήδη από την παιδική ηλικία. Τότε ο […]

Ορισμός Καρκίνος του δέρματος, ο οποίος εκδηλώνεται σε χρόνια πληγή του κάτω άκρου. Διαφορετικά πρόκειται για πρωτοπαθή ελκώδη δερματικό καρκίνο. Μπορεί να είναι είτε Βασικοκυτταρικό είτε Πλακώδες καρκίνωμα.   Συμπτώματα Πληγή, που δεν επουλώνεται, οιδηματώδης ή υπερκερατωσική πληγή. Συχνά εντόπιση σε ασυνήθιστη θέση, όταν πρόκειται για πρωτοπαθή δερματικό καρκίνο.   Διερεύνηση Βιοψία για παθολογοανατομική εξέταση. […]

Ορισμός Σπάνιος τύπος χρονίζουσας πληγής με φλεγμονώδη χείλη τύπου μελικηρήθρας.   Αιτία Άγνωστη. Υπερεκπροσωπείται σε ασθενείς με φλεγμονώδη εντερική νόσο, ΡΑ, οξεία λευχαμία. Μερικές φορές ξεκινάει μετά από τραύμα, άλλες φορές εκδηλώνεται αυτόματα.   Συμπτώματα Σχετικά γρήγορη προοδευτική αύξηση κολλώδους πληγής, η οποία κατά ένα μέρος καλύπτεται από επιθήλιο, ‘‘παρόμοια εικόνα με κηρήθρα’‘. Περιβάλλεται από […]

Ορισμός Δερματική αντίδραση, η οποία προκαλείται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Μερικές φορές ακόμη και συμμετοχή αιμοφόρων αγγείων του νεφρού και/ή του γαστρεντερικού σωλήνα.   Αιτία Συνήθως ανοσολογικής προέλευσης. Οι ρευματοπαθείς αποτελούν την πλειοψηφία των ατόμων, στα οποία εκδηλώνεται. Σύμπλοκο αντιγόνου/ αντισώματος ή κυτταροτοξικά κύτταρα εναποτίθενται στο αγγειακό τοίχωμα και προκαλούν φλεγμονή/νέκρωση.   […]

Αιτία Επιπλοκή του διαβήτη με τη μορφή περιφερικής νευροπάθειας/ αγγειοπάθειας.   Συμπτώματα Αρτηριακό έλκος: Συμπτώματα, όπως σε αρτηριακή πληγή σύμφωνα με την παραπάνω περιγραφή. Η αισθητηριακή νευροπάθεια συνεπάγεται συνήθως λιγότερο πόνο.   Νευροπαθητικό έλκος: Μυϊκή αποδυνάμωση/ παραμόρφωση των οστών του άκρου ποδιού, που οδηγεί σε κακή στάση και έλκος πίεσης.   Επιδείνωση της ικανότητας ρύθμισης […]

Συμπτώματα Εξαρτάται από την κατάσταση, που κυριαρχεί. Συνήθως πρόκειται για μία εξωτερική, όχι ιδιαίτερα επώδυνη φλεβική πληγή του κάτω άκρου,η οποία γίνεται όλο και πιο επώδυνη και/ή βαθύτερη ως σημείο νεοεμφανιζόμενης αρτηριακής ανεπάρκειας. Άλγος ηρεμίας.  

Ορισμός Εξέλκωση ή γάγγραινα στα δάκτυλα των ποδιών ή το άκρο πόδι, όπως και μία συστολική πίεση αστραγάλου < 50 mmHg. Η συγκεκριμένη βλάβη υπερεκδηλώνεται σε διαβητικούς.   Αιτία Στένωση των αρτηριών δευτεροπαθής στη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας. Πολύ γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και ο διαβήτης. Ανεπαρκής πρόσληψη οξυγόνου και […]

Αιτία Περίπου το 50% οφείλεται σε εξωτερική φλεβική ανεπάρκεια. Το υπόλοιπο οφείλεται σε εν τω βάθει ανεπάρκεια ή σε συνδυασμό εξωτερικής/εν τω βάθει ανεπάρκειας. Ως επακόλουθο της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων αυξάνεται η υδροστατική πίεση της φλεβικής ‘‘στήλης αίματος’‘ στο πόδι. Το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία οιδήματος με κακή κυκλοφορία και διατροφή. Η πιο συνηθισμένη […]

Ειδική θεραπεία για τον κάθε τύπο πληγής σύμφωνα με την παρακάτω περιγραφή:   Γενικά ισχύει: Ξέπλυμα και καθαρισμός της πληγής μπορεί να γίνει με χλιαρό νερό βρύσης. Αποστειρωμένος φυσιολογικός ορός χρησιμοποιείται κατ’ εξαίρεση, π.χ. σε πολύ βαθιές πληγές, οι οποίες εισχωρούν σε περιοχές, που θεωρείται ότι πρέπει να είναι αποστειρωμένες, εσωτερικά όργανα, σκελετό, αρθρώσεις κτλ. […]

Αιτία Συνήθως χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Μερικές φορές β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α.   Συμπτώματα Εξίδρωση, εφελκίδες, δημιουργία σχισμών, φλύκταινες, ερυθρότητα παρακείμενου δέρματος.   Διερεύνηση Καλλιέργεια από την πληγή.  

Σύντομη Περίληψη του υποκεφαλαίου της θεραπείας (για ενήλικες):   * Στεροειδική κρέμα/- αλοιφή μέχρι βελτίωσης, στη συνέχεια αραίωση της χρήσης. Σε παιδιά < 2 ετών χρησιμοποιούνται στεροειδή κατηγορίας Ι για το πρόσωπο/ τις δερματικές καμπτικές επιφάνειες. Σε ενήλικες στεροειδή κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ.   * Μαλακτικά/ δυναμωτικά του δέρματος ως τακτική θεραπεία συντήρησης/και για προφύλαξη.   * […]

Αιτία Άγνωστη.   Συμπτώματα Έντονα υπερκερατωσικές, σχισμοειδείς πλάκες στις παλάμες, τα δάκτυλα, τα πέλματα, συνήθως σε άντρες μέσης ηλικίας. Συνήθως δεν προσβάλλονται τα νύχια. Ακίνδυνο, μη-μεταδοτικό.   Διαφορική διάγνωση Κληρονομικές διαταραχές της κερατινοποίησης, ψωρίαση, τριχοφυτίες, αλλεργία εξ επαφής.  

Αιτία Δημιουργείται εξαιτίας αυξημένης φλεβικής πίεσης (βλέπε το υποκεφάλαιο Φλεβικά έλκη ποδιών στο παρόν κεφάλαιο).   Συμπτώματα Ερυθροκαφεοειδές, κνησμώδες, με εύκολη απολέπιση έκζεμα στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω, καφέ μελάγχρωση, που οφείλεται σε αιμοσιδηρίνη (μελάγχρωση από σίδηρο) από ερυθροκύτταρα, τα οποία διαρρέουν από τα τριχοειδή. Παρουσιάζεται με ή χωρίς κιρσώδεις φλέβες, […]

Ορισμός Συνηθισμένη, μη-μεταδοτική, επαναλαμβανόμενη κατάσταση με ερυθρότητα/παχιά απολέπιση στην περιοχή με αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων. Ιδιοσυστατική προδιάθεση.   Αιτία Ζυμομύκητας Pityrosporum ovale (ή αλλιώς Malassezia furfur).   Συμπτώματα Σε νήπια συχνά βαρύ ερυθρό έκζεμα με παχιά απολέπιση. Συνήθως εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα μήνα.   Στην εφηβεία/ ενήλικη ζωή εντοπίζεται στο δέρμα του τριχωτού […]

Ορισμός Κυκλικές κηλίδες εκζέματος, οι οποίες συνήθως προσβάλλουν άντρες μέσης ηλικίας/ ηλικιωμένους.   Αιτίες Αφυδάτωση, που παρουσιάζει όξυνση τη φθινοπωρινή/ χειμερινή περίοδο. Επιδεινώνεται από την κολύμβηση/ το ντουζ/ το πλύσιμο. Απουσία υποκείμενης αλλεργίας.   Συμπτώματα Κυκλικές εκζεματικές κηλίδες, μεγέθους νομίσματος συνήθως στα άνω και τα κάτω άκρα (εκτατικές επιφάνειες), αλλά μερικές φορές ακόμη και γενικά […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής παραπάνω.   Ορισμός Μη αλλεργικό έκζεμα από τριβή.   Αιτίες Φλεγμονή της επιδερμίδας και του χορίου. Η υγρή εργασία σε βρώμικο περιβάλλον/ οι συχνές πλύσεις των χεριών επιδεινώνουν το δερματικό φραγμό. Υγρασία στα γάντια προστασίας χεριών.   Παρουσιάζεται πιο συχνά σε ατοπικά άτομα.   Μερικές φορές εκδηλώνεται […]

Ορισμός Το ατοπικό έκζεμα είναι μία χρόνια, κνησμώδης φλεγμονώδης δερματική νόσος, που μπορεί να σχετίζεται με άσθμα και/ή αλλεργικό συνάχι και με την οικογενή εκδήλωση αυτών των νοσημάτων, που χαρακτηρίζονται ατοπικά (άτομα με κληρονομική προδιάθεση να αντιδρούν με έντονη ανοσολογική απάντηση σε διάφορες συνήθεις ουσίες του εαρινού περιβάλλοντος). Οι ατοπικοί εκδηλώνουν διαφορετικά συμπτώματα, όσο περνάει […]

Ορισμός Επίκτητη καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση με μεσολάβηση κυττάρων κατά των χημικών ουσιών, που έρχονται σ’ επαφή με το δέρμα. Αλλεργία ισόβιας διάρκειας.   Αιτίες Ευαισθητοποίηση, δηλαδή επαφή δέρματος με αλλεργιογόνες ουσίες, οι οποίες προκαλούν αλλεργία εξ επαφής. Ο κίνδυνος είναι πολύ αυξημένος σε τραυματισμένο δερματικό φραγμό, όπως μετά από συχνό πλύσιμο, τριβή (βλέπε το υποκεφάλαιο […]

Ορισμός Συνοπτική ονομασία μίας ομάδας μη μεταδοτικών δερματικών νοσημάτων με κνησμώδη, χρόνια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στις πάνω δερματικές στοιβάδες και τον τραυματισμένο δερματικό φραγμό.   Αιτίες Σε ορισμένες μορφές εκζέματος (π.χ. έκζεμα εξ επαφής) η αιτία είναι κατά κύριο λόγο εξωγενής, ενώ άλλες μορφές εκζέματος προέρχονται από κατά βάση ενδογενείς παράγοντες (π.χ. υποστατικό έκζεμα). Συχνά παίζουν […]

Ορισμός Νύχι, το οποίο εισχωρεί στο δέρμα, συνήθως στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.   Αιτία Στενά υποδήματα, λοξή κοπή νυχιού, όταν το νύχι κόβεται πολύ κοντό.   Συμπτώματα Ευαισθησία, πόνος, οίδημα στα πλάγια του νυχιού. Σε λοίμωξη υπάρχει επίσης ερυθρότητα, πύο, δυνατός πόνος.  

Αιτία Έγκαυμα 1ου βαθμού μπορεί να προκληθεί από ήλιο, 2ου βαθμού από ζεμάτισμα με καυτό νερό και 3ου βαθμού μπορεί να προκληθεί μεταξύ άλλων από ηλεκτρισμό/ φωτιά.   Παρόμοιοι ιστικοί τραυματισμοί δημιουργούνται εξαιτίας χημικών ουσιών, ψύχους και ακτινοβολίας.   Αντικειμενική εξέταση 1ου βαθμού: Ερυθρό δέρμα, ευαισθησία και οίδημα. Καυσαλγία.   2ου βαθμού: Οίδημα και δημιουργία […]

Ορισμός Λοίμωξη από το βακτήριο Erlichia και αντίστοιχα το ενδοκυτταρικό βακτηρίδιο Rickettsia.   Αιτία Το βακτηρίδιο Erlichia phagocytophila (συνώνυμο του Anaplasma phagocytophilum), μεταδίδεται με δήγμα κρότωνα (τσιμπούρι), μερικές φορές ταυτόχρονα με λοίμωξη από μπορέλια, ενδεχομένως ακόμη και με TBE (κροτωνογενή εγκεφαλίτιδα). Το βακτηρίδιο βρίσκεται οπουδήποτε συναντώνται κρότωνες.   Ενδοκυττάρια βακτηρίδια Rickettsia (’’κηλιδώδης πυρετός [των Βραχωδών […]

Ορισμός Φυλλικό οξύ-πλάσμ. < 15 nΜol/L: Πιθανή έλλειψη. < 5nMol/L: Υπάρχει έλλειψη. Φυλλικό οξύ ονομάζεται η βιταμίνη Β9.   Αιτίες Το φυλλικό οξύ αποτελεί ένα ευαίσθητο δείκτη για ελλιπή πρόσληψη από το έντερο (π.χ. σε κοιλιοκάκη, μετά από εκτομή ενός τμήματος του λεπτού εντέρου). Επίσης χαμηλή τιμή σε ελλιπή πρόσληψη (αυστηρά χορτοφάγοι [vegan], χορτοφάγοι, ηλικιωμένοι […]

Αιτίες Οξεία λοιμώδης εντερίτιδα (βακτηριδιακή ή ιογενής, π.χ. Norwalk, ροταϊός), λοιμώξεις (κυρίως σε παιδιά), γαστρεντερικά νοσήματα (γαστρική κατακράτηση, γαστροπάρεση [εξαιτίας νευροπάθειας, π.χ. σε διαβήτη], έλκος, πυλωρική στένωση, ειλεός λεπτού εντέρου, όγκοι), νοσήματα χοληφόρων οδών, παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πνευμονία, ημικρανία, εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλικός όγκος, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ΑΕΕ, υποσκληρίδιο αιμάτωμα).   Δηλητηριάσεις (από αλκοόλ, μόλυβδο, φάρμακα, π.χ. δακτυλίτιδα), […]

Ορισμός ‘‘ Έλκος’‘ σημαίνει δημιουργία πληγής εξαιτίας εσωτερικού νοσογόνου παράγοντα.   Αιτία Έλκος 12δακτύλου: Eλικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP στο 95% των περιπτώσεων). Συχνά αυξημένη έκκριση οξέος, χαμηλός κίνδυνος κακοήθειας. Έλκος στομάχου: Φυσιολογική ή χαμηλή έκκριση οξέος, συχνά βακτηρίδια-HP (περίπου στο 75%). Η θεραπευτική χορήγηση ΜΣΑΦ/ΑΣΟ, στεροειδών, το στρες ως εκλυτικός παράγοντας, το κάπνισμα. Το γαστρικό […]

Ορισμός Εκκολπωμάτωση: Ύπαρξη ‘‘κολπωμάτων’‘ στο έντερο (κυρίως στο κατιόν κόλον και το σιγμοειδές).   Εκκολπωματίτιδα: Φλεγμονή των εκκολπωμάτων του εντέρου.   Αιτίες Αυξημένη πίεση στο έντερο, κυρίως σε τάση μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας. Η διατροφή με τροφές χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες έχει ως αποτέλεσμα τη συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε χώρες υψηλής ‘‘ευημερίας’‘. Η νόσος αυξάνεται […]

Ορισμός Εμπόδιο στη διέλευση του εντερικού περιεχομένου.   Αιτία Μηχανικός ειλεός: Εξαιτίας συμφύσεων (κατά κανόνα μετά από προηγούμενες εγχειρήσεις), τρόφιμα (ΠΡΟΣΟΧΗ, αμάσητα πορτοκάλια!), στενώσεις (π.χ. μετά από ακτινοβολία ή πολλές εκκολπωματίτιδες), αγγειακά αίτια (απόφραξη μεσεντέριων αγγείων), κήλη, ειλεός από χολολιθίαση, συστροφή, όγκοι.   Παραλυτικός ειλεός (ελλιπής νευρομυϊκή δραστηριότητα του εντέρου): Μετεγχειρητικά, αντιχολινεργικά σε μεγάλες δόσεις, […]

Ορισμός Δημιουργία ιστού, ο οποίος ιστολογικά μοιάζει με βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο), αλλά συναντάται σε θέσεις έξω από τον τράχηλο της μήτρας.   Συνήθως επεκτείνεται στην πύελο, μερικές φορές στις ωοθήκες (τότε αποκαλείται ‘‘σοκολατούχος κύστη’‘ ή ενδομητρίωμα). Σε σπάνιες περιπτώσεις η επέκταση γίνεται στους πνεύμονες και την καρδιά.   Επίπτωση: Στο 10-15% του συνόλου του […]

Αιτιολογία Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο παρόν κεφάλαιο: Καντιντιασική αιδοιοκολπίτιδα (η πιο συνηθισμένη αιτία κνησμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας), βακτηριδιακή κολπίτιδα (‘‘ΒΚ’‘ στον παρακάτω πίνακα), ουρογεννητική ατροφία/γεροντική ατροφική κολπίτιδα.   Για νοσήματα των γεννητικών οργάνων, όπως χλαμύδια, λοίμωξη από γεννητικό έρπητα, λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα, κονδυλώματα, γονόρροια και τριχομοναδική λοίμωξη, βλέπε αντίστοιχα […]