Οστεομαλάκυνση, Ραχίτιδα, ’’English disease’’

Βλέπε επίσης τις επικεφαλίδες Οστεοπόρωση και έλλειψη βιταμίνης D.

Ορισμός

Ραχίτιδα – ‘’αγγλική νόσος’’ σε παιδιά εξασθένηση του οστίτη οστού ως επακόλουθο της έλλειψης βιταμίνης-D.

Οδηγεί σε ελλιπή εναπόθεση ασβεστίου στον αναπτυσσόμενο σκελετό, ο οποίος παρουσιάζει ευθραυστότητα και παραμόρφωση.

Στην οστεομαλάκυνση των ενήλικων ατόμων από έλλειψη βιταμίνης D τα οστά παρουσιάζουν μαλάκυνση.

25-ΟΗ-βιταμίνη D-ορ.:

0-25 nmol/L = Έλλειψη

25-50 = Ανεπάρκεια

50-75 = επαρκές επίπεδο.

Σε πολλές περιπτώσεις με αναπτυγμένη ραχίτιδα/οστεομαλάκυνση η τιμή πέφτει μέχρι τα 10nmol/L.

Αιτίες

Έλλειψη βιταμίνης D εξαιτίας μεταβολικών, -νεφρικών, -ηπατικών, -εντερικών νοσημάτων.

Μονόπλευρη διατροφή, ελλιπής έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Ραχίτιδα:

Παραμόρφωση του μαλακού σκελετού, συσπάσεις, μειωμένη ανάπτυξη δοντιών, απώλεια ενεργητικότητας.

Οστεομαλάκυνση:

Συμμετρικοί μυοσκελετικοί πόνοι / μυϊκή αδυναμία, συσπάσεις, απώλεια ενεργητικότητας, κίνδυνος καταγμάτων.

Διαφορική διάγνωση

Ινομυαλγία, υποθυρεοειδισμός, οστεοπόρωση (στην οστεοπόρωση ο καταβολισμός του οστίτη ιστού υπερβαίνει την ικανότητα παραγωγής νέου οστού από τον οργανισμό, με την οποία αντισταθμίζεται ο καταβολισμός. Η οστεομαλάκυνση προκαλείται από την έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου εξαιτίας έλλειψης βιταμίνης D).

Διερεύνηση

25-ΟΗ-βιταμίνη D-ορ, Ca-ορ, ιονισμένο Ca-ορ, φώσφορος, PTH-ορ, ALP. (Yπασβεστιαιμία, υποφωσφαταιμία, υψηλή ALP, δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).

Διερεύνηση των αιτίων της έλλειψης βιταμίνης D. Νοσήματα μεταβολικά, -νεφρών, -ήπατος, -εντέρου.

Α/α έλεγχος, ίσως βιοψίες (αποτελεί αρμοδιότητα ενδοκρινολόγου).