Ορισμός Σεξουαλική ζωή >1 έτους σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά την οποία, ενώ πραγματοποιείται συνεύρευση χωρίς προφυλάξεις, δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη.   Πρωτοπαθής στειρότητα: Δεν υπήρξε ποτέ κύηση.   Δευτεροπαθής στειρότητα: Πρωτύτερα υπήρξε κύηση.   Αιτιολογία Διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας 20%, παράγοντες από τις σάλπιγγες 20%, ανδρική υπαιτιότητα 40%, ανεξήγητη ατεκνία (συμπεριλαμβάνει την ενδομητρίωση μικρής έκτασης) 15% και […]

Ορισμός Λοίμωξη της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και ίσως του περιτοναίου της ελάσσονος πυέλου.   Αιτιολογία Συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενα χλαμύδια (σπάνια γονόκοκκοι), mycoplasma genitalium, β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, gram αρνητικά εντερικά βακτηρίδια και αναερόβια βακτηρίδια. Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης μετά από τοποθέτηση σπιράλ σε γυναίκες, που φέρουν σπιράλ και σε συνδυασμό με αυτόματη ή προκλητή αποβολή […]

Ορισμός Διαφόρων βαθμών μετατόπιση προς τα κάτω ή πρόπτωση κόλπου, ουροδόχου κύστης, μήτρας, ορθού.   1ου βαθμού: Κάθοδος στην εσωτερική κοιλότητα με πρόκληση βήχα.   2ου βαθμού: Κάθοδος (προβολή) εξωτερικά της εσωτερικής κοιλότητας σε πρόκληση βήχα.   3ου βαθμού: Ολική πρόπτωση της μήτρας (προβολή της έξω από το αιδοίο).   Η πρόπτωση προσβάλλει το 15-30% […]

Αιτιολογία Άγνωστη. Θεωρείται ότι παίζουν ρόλο μεταβολές του συστήματος σεροτονίνης.   Συμπτώματα (Αρχικά τα πιο συνηθισμένα): Ψυχικά συμπτώματα: Ευερεθιστότητα, θυμός, έκδηλες μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματικότητα, κόπωση, διαταραχές συγκέντρωσης, έλλειψη ενέργειας, μεταβολές όρεξης, αναζήτηση παρηγοριάς στη λήψη φαγητού, επιθυμία για κατανάλωση γλυκών, αϋπνία, καταβολή, ανησυχία.   Σωματικά συμπτώματα: Αίσθημα πρηξίματος και αύξησης σωματικού βάρους κατά το […]

Ορισμός Δύο από τα τρία επονομαζόμενα κριτήρια του Rotterdam σύμφωνα με τα παρακάτω στα Συμπτώματα. Τα κριτήρια είναι αμφιλεγόμενα.   Αιτιολογία Άγνωστη! Πιθανόν να συμμετέχουν γενετικοί παράγοντες. Η ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη με υπερινσουλιναιμία, καθώς και και ο υπερανδρογονισμός, αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες.   Συμπτώματα Τα πιο συνηθισμένα είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Υπάρχει […]

Αιτιολογία Έκδηλη ατροφία του κολπικού βλεννογόνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξαιτίας μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων. Οι εκκρίσεις κατά κανόνα προκαλούνται από την υπερανάπτυξη αναεροβίων κόκκων. Αν η ατροφία επιπλέκεται με ιστική λοίμωξη, καλείται ατροφική αιδοιοκολπίτιδα.   Συμπτώματα Στενός κόλπος με ξηρούς εύθρυπτους βλεννογόνους, δυσπαρεύνια, κνησμός, καύσος, έκκριμα, δυσουρία, αιμορραγίες από επαφή, μικρές αυτόματες αιμορραγίες και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κλιμακτηριακές ενοχλήσεις.   Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τα κλασικά συμπτώματα της κλιμακτηρίου και επομένως για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής είναι η θεραπεία με οιστρογόνα ή οιστρογόνα/ προγεστερόνη.   Δεν υπάρχει επιστημονικά τεκμηριωμένη βάση για γενικές οδηγίες σχετικά με την ορμονική θεραπεία υποκατάστασης, η οποία αποκαλείται Hormone Replacement Therapy […]

Συμπτώματα Μόρφωμα στο μαστό, πρόσφατη εισολκή θηλής μαστού ή άλλων τμημάτων του μαστού, έκζεμα στη θηλή του μαστού ή ‘‘δέρμα σαν φλοιός πορτοκαλιού’‘, έκκριση από τη θηλή του μαστού, ενδεχομένως άλγος.   Αιτιολογία Συνήθως ινοαδένωμα/ινοαδένωση, κύστεις, ενώ πάντα πρέπει να αποκλείεται ο καρκίνος.   Αντικειμενική εξέταση Ο τυπικός καρκίνος μαστού εμφανίζεται ως κάποιο εύρημα καθηλωμένο […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο ‘‘ Νεόπλασμα μαστού – εμβάθυνση’‘ παρακάτω.   Αιτιολογία Ινοαδένωση: Αποτελεί την πιο συνηθισμένη αιτία μορφωμάτων του μαστού σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας, συνήθως κυκλικά με άλγος κυμαινόμενης έντασης.   Ινοαδένωμα: Όγκος καλοήθους μορφής, ο οποίος συνήθως εκδηλώνεται σε νέες γυναίκες.   Κύστη: Συνηθισμένη αιτία μορφώματος/ογκιδίου μαστού. Πιθανόν εξαρτάται από την τοπική ευαισθησία […]

Ορισμός Η διακοπή γαλακτοφορίας αποτελεί μία μη-λοιμώδη φλεγμονή του μαστικού ιστού, που μπορεί να συμβεί, αν παρεμποδίζεται η ροή του γάλακτος. Το επακόλουθο είναι μία φλεγμονώδης αντίδραση.   Η μαστίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε διακοπή γαλακτοφορίας, που επιμένει (περίπου 3 ημέρες) και σε βακτηριδιακή λοίμωξη (ιδιαίτερα από Staph aureus).   Αιτιολογία Ελλιπής κένωση του μαστού. […]

Ορισμός Οποιοδήποτε κυτταρολογικό εύρημα αποκλίνει από τα φυσιολογικά κατά τη γυναικολογική κυτταρολογική (από τον τράχηλο της μήτρας) εξέταση προσδιορίζεται ως μεταβολή των κυττάρων. Διάφοροι βαθμοί δυσκολίας: Κοιλοκυττάρωση (κύτταρα με επίδραση – HPV), ηπιότερες ατυπίες ταξινομούνται ως CIN1. Περισσότερο έντονες μεταβολές ταξινομούνται ως CIN2 – CIN3. Οι πιο έκδηλες μεταβολές είναι CIN3, καρκίνος in situ ή […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Οιστρογονική υποκατάσταση προς το τέλος του κεφαλαίου.   Αιτιολογία Έλλειψη οιστρογόνων.   Συμπτώματα Εξάψεις, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, νυκτερινή εφίδρωση ενδεχομένως με διαταραχές του ύπνου ως επακόλουθο, κεφαλαλγία, ίλιγγος, μυαλγίες & αρθραλγίες, μυρμηκίαση (αίσθημα ερπόντων μικρών εντόμων), διαταραχές συγκέντρωσης, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Ορισμένα από τα συμπτώματα είναι συνηθισμένα ήδη αρκετά χρόνια […]

Αιτιολογία Στο 90% των περιπτώσεων οφείλεται σε candida ablicans, όταν ο μύκητας διαφοροποιείται από τα ασυμπτωματικά βλαστοσπόρια στη συμπτωματική μορφή-υφής/νηματίου. Εκδηλώνεται συχνά μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά σε διαβήτη και σε εγκυμοσύνη. Η πλειοψηφία των γυναικών με καντιντιασική αιδοιοκολπίτιδα είναι εντελώς υγιείς.   Συμπτώματα Ταχεία έναρξη κνησμού στην περιοχή του αιδοίου και του κόλπου με […]

Ορισμός Δημιουργία ιστού, ο οποίος ιστολογικά μοιάζει με βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο), αλλά συναντάται σε θέσεις έξω από τον τράχηλο της μήτρας.   Συνήθως επεκτείνεται στην πύελο, μερικές φορές στις ωοθήκες (τότε αποκαλείται ‘‘σοκολατούχος κύστη’‘ ή ενδομητρίωμα). Σε σπάνιες περιπτώσεις η επέκταση γίνεται στους πνεύμονες και την καρδιά.   Επίπτωση: Στο 10-15% του συνόλου του […]

Αιτιολογία Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο παρόν κεφάλαιο: Καντιντιασική αιδοιοκολπίτιδα (η πιο συνηθισμένη αιτία κνησμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας), βακτηριδιακή κολπίτιδα (‘‘ΒΚ’‘ στον παρακάτω πίνακα), ουρογεννητική ατροφία/γεροντική ατροφική κολπίτιδα.   Για νοσήματα των γεννητικών οργάνων, όπως χλαμύδια, λοίμωξη από γεννητικό έρπητα, λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα, κονδυλώματα, γονόρροια και τριχομοναδική λοίμωξη, βλέπε αντίστοιχα […]

Ορισμός Άλγος κατά τη συνεύρεση, επώδυνη κατάσταση στον κόλπο και το αιδοίο.   Αίτια Συνήθη αίτια είναι το έκζεμα, η κάντιντα, ο σκληρός λειχήνας, ο ομαλός λειχήνας και η γεροντική ατροφία.   Εκτός των παραπάνω υπάρχει και ένας αριθμός άλλων αιτίων. Ως παράδειγμα μπορούν να αναφερθούν: Κακή σεξουαλική τεχνική, φοβία για άλγος ή εγκυμοσύνη, μη […]

Συμπτώματα Έντονοι πόνοι κατά την εμμηνορρυσία παρόμοιοι με μυϊκές κράμπες (επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί), οι οποίοι καθηλώνουν τη γυναίκα. Μερικές φορές συνοδεύονται επιπλέον από ναυτία, αίσθημα λιποθυμίας και κρύο ιδρώτα.   Σε πρωτοπαθή δυσμηνόρροια, η οποία είναι πολύ συνηθισμένη σε νέες γυναίκες, δεν ανευρίσκεται καμία αιτία.   Δευτεροπαθής δυσμηνόρροια εκδηλώνεται μετά από ενδομητρίωση, επιπλοκές σπιράλ, μυώματα, […]

Γενικά Μετά την πάροδο της δεκαετίας του -60 πραγματοποιείται προσυμπτωματικός έλεγχος με λήψη κυτταρολογικού δείγματος από τον τράχηλο.   Οι γυναίκες (στη Σουηδία), που ανήκουν στις κατηγορίες ηλικιών με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν προστάδιο επιθετικού καρκίνου, ειδοποιούνται τακτικά να προσέλθουν για έλεγχο από την ηλικία των 23-25 ετών κάθε 3ο έτος μέχρι την ηλικία των […]

Ορισμός Η φυσιολογική εμμηνορρυσία αποτελεί αιμορραγία με απώλεια αίματος, που διαρκεί 3-8 ημέρες, ενώ προηγείται η ωορρηξία. Η διάρκεια του κύκλου είναι 21-35 ημέρες. Η φυσιολογική ποσότητα (αίματος) είναι 25-40 ml.   Μηνορραγία σημαίνει μεγάλες, άφθονες, τακτικές επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες (> 80 ml).   Οι ανωοθυλακιορρηκτικές αιμορραγίες συχνά είναι ακανόνιστες, μακράς διάρκειας και άφθονες. Φυσιολογικά εκδηλώνονται […]

Αιτιολογία Διαταραχή του οικοσυστήματος του κόλπου, όπου η χλωρίδα του λακτοβάκιλου υποσκελίζεται από την υπερανάπτυξη αναερόβιων μικροοργανισμών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στη γόνιμη ηλικία και πιο συχνά σε γυναίκες, που φέρουν σπιράλ.   Συμπτώματα Δύσοσμη, γκριζόχρωμη κολπική έκκριση, ιδιαίτερα μετά από την εμμηνόρροια και μετά από συνεύρεση. Σε ποσοστό περίπου 50% οι γυναίκες δεν το αντιλαμβάνονται, […]

Oρισμός Πρωτοπαθής αμηνόρροια σημαίνει ότι η γυναίκα δεν είχε ποτέ εμμηνορρυσία. Δευτεροπαθής αμηνόρροια είναι η διακοπή της εμμηνορρυσίας για έξι μήνες σε γυναίκα, που προηγουμένως είχε έμμηνη ρύση. Ολιγομηνόρροια σημαίνει έμμηνη ρύση σε αραιά χρονικά διαστήματα με μεσοδιάστημα > 35 ημερών.   Αίτια Η πιο συνηθισμένη αιτία σε πρωτοπαθή εμμηνόρροια είναι δομικές διαταραχές ή χρωμοσωμικές […]

Βλέπε επίσης την Ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο των γηριατρικών νοσημάτων. Τα θεραπευτικά βοηθητικά μέσα σε ακράτεια παρατίθενται στο κεφάλαιο, που προαναφέρθηκε.   Ορισμός Σε ακράτεια ούρων εκδηλώνεται απώλεια ούρων σε τέτοιο βαθμό, ώστε να δημιουργεί υγειονομικό ή κοινωνικό πρόβλημα και να επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής. Παρουσιάζεται με διάφορες μορφές: 1). Ακράτεια προσπάθειας. […]