Σκανδιναβική επιδημική νεφροπάθεια

Ορισμός

Λοίμωξη από τον ιό Puumala.

Αιτία

Εισπνοή του ιού Puumala, που μεταδίδεται με τα ούρα/τα κόπρανα/το σάλιο των αρουραίων των δασών.

Ο ιός ανευρίσκεται στη σκόνη σε μέρη με αρουραίους.

Η μετάδοση γίνεται με την εισπνοή σκόνης, που ανασηκώνεται, π.χ. κατά το σκούπισμα θερινών οικιών και τις εργασίες, που σχετίζονται με καυσόξυλα ή σανό.

Δε μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Συμπτώματα

Παρόμοια με εκείνα της γρίπης με υψηλό πυρετό, μυαλγίες, κεφαλαλγία, μερικές φορές κοιλιαλγία, άλγος στη νεφρική χώρα, ραχιαλγία, ανουρία/ολιγουρία, που συνοδεύεται από πολυουρία, ορισμένες φορές μακροσκοπική αιματουρία.

Μπορούν να εκδηλωθούν αιμορραγίες δέρματος.

Χρόνος επώασης 1-8 εβδομάδες.

Οξεία περίοδος νόσησης διάρκειας 1-2 εβδομάδων, παρατεταμένη μεταλοιμώδης κόπωση, συχνότερα ήπια συμπτώματα με αυτόματη ίαση.

Πιο βαριά συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά εκδηλώνονται, π.χ. πολυριζονευρίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, που χρειάζεται αιμοδιύλιση.

Η νόσος καταλείπει ανοσία ‘’διά βίου’’.

Παρουσιάζεται βόρεια στο Dalälven. Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά από το Νοέμβριο ως τον Απρίλιο.

Διερεύνηση

Η διάγνωση μπαίνει με την ανεύρεση ειδικών για τον ιό IgM-αντισωμάτων. Τα IgG-αντισώματα συνηγορούν για νόσηση, που προηγήθηκε, και ανοσία από τη νόσο, έλεγχος κρεατινίνης-ορού (συχνά υψηλή), αιμοπετάλια (συχνά χαμηλά), έλεγχος λευκώματος-ούρων, αιμοσφαιρίνης-ούρων (συνηθισμένη η ανεύρεση λευκωματουρίας + πρωτεϊνουρίας + αιματουρίας).