Ορισμός
Αντί για το φλεβόκομβο άλλο κέντρο αναλαμβάνει την παραγωγή του ερεθίσματος για τη διέγερση των κόλπων.
Η μορφή του επάρματος-P γίνεται διαφορετική.
Συχνά αρνητικοποιείται ή γίνεται διφασικό στις απαγωγές ΙΙ και V2.
Αιτία
Αυξημένη αναστολή της λειτουργίας του φλεβοκόμβου (λόγω διέγερσης του πνευμονογαστρικού ή επίδρασης από τη διγοξίνη).
Επίσης μπορεί να οφείλεται σε χρόνια πνευμονοπάθεια, διαταραχές των ηλεκτρολυτών ή καρδιακή ανεπάρκεια, που δεν έχει αντιμετωπιστεί.
Συμπτώματα
Μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή κ.ά. αρρυθμίες.