Ορισμός
Πλήρωση του ακουστικού πόρου με κηρώδη ουσία, που παράγεται από το ίδιο το σώμα.
Αιτιολογία
Στενός και ελικοειδής ακουστικός πόρος, τακτική χρήση μπατονέτων.
Άφθονη παραγωγή κυψελίδας.
Επαναλαμβανόμενες εξωτερικές ωτίτιδες με ατροφία του δέρματος του ακουστικού πόρου, εξοστώσεις, ακουστικά βαρηκοΐας.
Συμπτώματα
Προοδευτική μείωση της ακοής, αίσθημα βουλώματος των αυτιών, πίεση, ίλιγγος, εμβοές, άλγος.
Ακόμη και μικρότερη ποσότητα κυψελίδας μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα σε άτομα, που χρησιμοποιούν ακουστικά βαρηκοῒας.
Αντικειμενική εξέταση
Αδυναμία άμεσης επισκόπησης του τυμπανικού υμένα, μάζα ποικίλων αποχρώσεων από ανοιχτό κίτρινο μέχρι σκούρο μαύρο, η οποία πωματίζει τον ακουστικό πόρο.
Θεραπεία
Εξέταση του εξωτερικού αυτιού με ωτοσκόπηση, χωνάκι (ωτοσκόπησης) ή μετωπιαίο κάτοπτρο, πριν και μετά από τη θεραπευτική παρέμβαση.
Αν ο ασθενής έχει γνωστή μείωση της ακοής, γνωστή χρόνια ωτίτιδα (προηγούμενη διάτρηση τυμπανικού υμένα, που χειρουργήθηκε) ή ακοή μόνο στο ένα αυτί, πρέπει να αποφεύγονται οι πλύσεις και να προτιμάται καθαρισμός του ακουστικού πόρου με αναρρόφηση.
Οι πλύσεις για καθαρισμό βύσματος κυψελίδας πρέπει να γίνονται μόνο από έμπειρο προσωπικό και το νερό που χρησιμοποιείται να είναι χλιαρό.
Αν το βύσμα κυψελίδας έχει σκληρή σύσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άγκιστρο κυψελίδας με στρογγυλεμένη άκρη, να προχωρήσετε προσεκτικά προς τα πίσω, να το στρέψετε στο κέντρο του βύσματος και να το τραβήξετε έξω.
Άλλη λύση είναι να προμηθευτεί ο ασθενής ειδικό διάλυμα για ρευστοποίηση του βύσματος και να επιστρέψει δύο ημέρες αργότερα για αφαίρεσή του.
Μερικές σταγόνες διαλύματος οξυζενέ 3% μπορεί να μαλακώσουν το βύσμα του ακουστικού πόρου και να διευκολύνουν την αποκόλλησή του από τον ακουστικό πόρο.
Ατομική φροντίδα:
Ως προληπτικό μέτρο μπορεί να γίνει χρήση σπρέι αυτιών χωρίς συνταγή.
Φαρμακευτική αγωγή
Στεροειδή
Σταγόνες διαλύματος κορτικοστεροειδούς ομάδας Ι + αντιβιοτικού.
Διάλυμα ρευστοποίησης βύσματος κυψελίδας
(Δε χρειάζεται συνταγή).
Διάλυμα πρόληψης/λύσης βύσματος
Σύμφωνα με τη δική μας επαγγελματική εμπειρία:
Όταν πρόκειται για βύσμα κυψελίδας σκληρής σύστασης, χρησιμοποιήστε σταγόνες λαδιού ή διαλύματος μαγειρικού άλατος για μερικές ημέρες.
Το βύσμα κυψελίδας, που βρίσκεται στον ακουστικό πόρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δημιουργεί ερεθισμό του ακουστικού πόρου.
Σ’ αυτές τις περιπτώσεις συστήνεται η επάλειψη των τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου γύρω-γύρω με τη χρωστική μεθυλοροζανιλίνη 0,25%.
Άλλη λύση αποτελεί η χορήγηση σταγόνων διαλύματος συνδυασμού κορτικοστεροειδούς και αντιμικροβιακού για 3 ημέρες.
Να αποφεύγετε τη χορήγηση διαλύματος για ρευστοποίηση του βύσματος σε ασθενείς, για τους οποίους υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την ακεραιότητα του τυμπανικού υμένα.
(Dr Kingstam, Trollhättan)
