Δυσμηνόρροια, Άλγος εμμηνορρυσίας

ICD-10 : N94

Συμπτώματα

Έντονοι πόνοι κατά την εμμηνορρυσία παρόμοιοι με μυϊκές κράμπες (επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί), οι οποίοι καθηλώνουν τη γυναίκα.

Μερικές φορές συνοδεύονται επιπλέον από ναυτία, αίσθημα λιποθυμίας και κρύο ιδρώτα.

 

Σε πρωτοπαθή δυσμηνόρροια, η οποία είναι πολύ συνηθισμένη σε νέες γυναίκες, δεν ανευρίσκεται καμία αιτία.

 

Δευτεροπαθής δυσμηνόρροια εκδηλώνεται μετά από ενδομητρίωση, επιπλοκές σπιράλ, μυώματα, καθώς και αδενομύωση.

 

Θεραπεία

Παρακεταμόλη 1g 3-4 φορές ημερησίως, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς προσταγλανδινών (ΜΣΑΦ). Συχνά απαιτείται η δοκιμή πολλών διαφορετικών σκευασμάτων-ΜΣΑΦ, πριν να βρεθεί το κατάλληλο για το συγκεκριμένο άτομο. Σε ομαλή εμμηνορρυσία μπορείτε να συμβουλέψετε τη γυναίκα να ξεκινήσει τη θεραπεία με ΜΣΑΦ το βράδυ πριν από την έναρξη της εμμηνορρυσίας, το οποίο είναι πιο αποτελεσματικό.   Εξετάστε το ενδεχόμενο χορήγησης σκευάσματος βραδείας αποδέσμευσης σε συνδυασμό με τα συνηθισμένα. Αν τα ΜΣΑΦ δεν είναι αποτελεσματικά, ίσως φανούν χρήσιμα τα αντισυλληπτικά. Αν με τη λήψη μίας ακολουθίας δόσεων αντισυλληπτικών δεν επιτυγχάνεται επαρκής καταστολή του άλγους, ίσως φανεί κατάλληλη η επιλογή μονοφασικών. Τα δισκία μπορούν να χορηγούνται συνεχόμενα για πολλούς μήνες χωρίς διακοπή της αιμορραγίας. Συνιστάται σχήμα χορήγησης ενεργοποιημένης ορμόνης για 9 εβδομάδες και στη συνέχεια διακοπή μίας εβδομάδας με αιμορραγία απόρριψης.   Αν τα συμπτώματα επιμένουν, παραπομπή σε γυναικολόγο με διαγνωστικό ερώτημα: Ενδομητρίωση; Αδενομύωση; Μύωμα;   Ατομική φροντίδα: Σκευάσματα χωρίς συνταγή, όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν και πρέπει να ληφθούν, όσο πιο γρήγορα γίνεται σε σχέση με την έναρξη του άλγους, αλλά καλύτερα πριν από την έναρξη του πόνου. Η ζέστη και η σωματική άσκηση μπορούν επίσης να ανακουφίσουν από τον πόνο. Ο βελονισμός ίσως προσφέρει κάποια βοήθεια.   Φαρμακευτική αγωγή   Αναλγητικά Παρακεταμόλη. ΜΣΑΦ Δεξιβουπροφαίνη. Δικλοφαινάκη. Ιβουπροφαίνη. Κετοπροφαίνη. Ναπροξένη. Συνδυασμοί αντισυλληπτικών, μονοφασικών Αιθυνιλοιστραδιόλη + Δροσπιρενόνη. Αιθυνιλοιστραδιόλη + Λεβονοργεστρέλη.