Ηπατίτιδα B [HBV]

ICD-10 : B19.-P

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο της Ηπατίτιδας Β στο κεφάλαιο των νοσημάτων του γαστρεντερικού.

Αιτιολογία

Ιός, που κυκλοφορεί στο αίμα.
Η μετάδοση γίνεται από την αιματική οδό (κυρίως βελόνες, σεξουαλική επαφή).

Συμπτώματα

Συχνά ασυμπτωματική.

Ενημέρωση Ασθενών

Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας | Δίκτυο Πρόληψης και Προαγωγής της Υγείας > Ηπατίτιδα Β

Διερεύνηση

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, HBsAg, anti-HBc, HbeAg.
Κατάλληλος δείκτης για προσυμπτωματικό έλεγχο είναι το HBsAg με την προϋπόθεση ότι έχει η μόλυνση έγινε πριν από ορισμένο χρονικό διάστημα (εβδομάδων). Είναι χρήσιμος ο έλεγχος των τρανσαμινασών.
Σε οξεία ηπατίτιδα Β: O πιο σύντομος τρόπος, για να γίνει η διάγνωση είναι η θετικότητα (+) του anti-HBc IgM, που διαρκεί από μισό ως ένα έτος.
Σε χρόνια ηπατίτιδα Β: (+/-) HBeAg [μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό]. Η διάγνωση βασίζεται σε: (+) HBsAg, (+) anti-HBc IgG, (-) anti-HBc IgM.
Δείκτης μεταδοτικότητας/μολυσματικότητας: H μεταδοτικότητα επιβεβαιώνεται, αν είναι (+) το HBsAg. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HBV-RNA αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο ελέγχου της μολυσματικότητας/μεταδοτικότητας.
Ίαση/παλαιότερη νόσηση από ηπατίτιδα Β: Το (+) anti-HBs ερμηνεύεται είτε ως ανοσοποίηση μετά από εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β είτε ως ίαση/προηγούμενη νόσηση από ηπατίτιδα Β. Επιπλέον επιβεβαιώνεται (όχι όμως απόλυτα) με (+) anti-HBc και (-) HBsAg.
Επιβεβαίωση ίασης: (-) HBsAg & (+) anti-HBs, καθώς και επάνοδος των τρανσαμινασών στις φυσιολογικές τιμές.

Θεραπεία

Κατά κανόνα δε χορηγείται θεραπεία, αλλά παρακολουθείται η εξέλιξη με έλεγχο της βιοχημείας του ήπατος.
Αν η ασθένεια δε θεραπευτεί, χορηγούνται αντιικά φαρμακευτικά σκευάσματα και ιντερφερόνη.

Υποχρεωτική δήλωση του νοσήματος σύμφωνα με τη νομοθεσία για μεταδιδόμενα νοσήματα
(Σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης του ΚΕΕΛΠΝΟ: www.keelpno.gr).

Κυκλοφορεί διαθέσιμο εμβόλιο.
Σε σαφή κίνδυνο πιθανής μετάδοσης εξετάζεται το ενδεχόμενο της διενέργειας γρήγορου εμβολιασμού και χορήγησης ανοσοσφαιρίνης.