Ιλαρά
Αιτία
Ιός ιλαράς.
Χρόνος επώασης:
7 – 18 ημέρες.
Συμπτώματα
Το παιδί παρουσιάζει ανοδικό ή διφασικό πυρετό μέχρι 40ο C. Το 3ο – 4ο 24ωρο κάνει την εμφάνισή του το εξάνθημα, που αποτελείται από μεγάλα κηλιδώδη ερυθηματώδη εξανθήματα, τα οποία σταδιακά συρρέουν.
Εμφανίζονται επίσης συνάχι, βήχας, φωτοφοβία, επιπεφυκίτιδα, κεφαλαλγία, άλγος φάρυγγα.
Τα εξανθήματα είναι κυανέρυθρα ή πορφυροερυθρά κηλιδοβλατιδώδη, μερικά από τα οποία μπορεί να μοιάζουν με πετέχειες.
Ξεκινούν από τα όρια του τριχωτού της κεφαλής, εξαπλώνονται στο πρόσωπο, το λαιμό και συνεχίζουν προς τα κάτω.
Η εξάπλωση διαρκεί 3 ημέρες.
Συρρέουσες βλάβες.
Η ανάπτυξη σκουρόχρωμων ερυθρών βλαβών διαρκεί 3-4 ημέρες και ακολουθεί λεπτή απολέπιση, όχι όμως στα χέρια και τα πόδια.
Το παιδί παρουσιάζει κόπωση, ενώ μερικές φορές εμφανίζονται ναυτία και επιπεφυκίτιδα.
Στη στοματική κοιλότητα ενδέχεται να υπάρχουν ορατές κηλίδες του koplik.
Πρόκειται για μικρές διαυγείς ερυθρές κηλίδες σαν στίγματα με ένα κυανόλευκο σημείο στο κέντρο τους.
Ξεκινάει περίπου 2 ημέρες πριν από το εξάνθημα και εξαπλώνεται στα μάγουλα και το βλεννογόνο των χειλέων.
Συρρέουν σαν ”κόκκοι αλατιού σε κόκκινο χαλί”.
Εξαφανίζονται στο επόμενο 24ωρο.
Η ιλαρά σήμερα παρουσιάζεται σπάνια λόγω της εφαρμογής προγραμμάτων εμβολιασμού στο γενικό πληθυσμό (MMR) μετά από το 1982.
Πρώτη δόση στην ηλικία των 18 μηνών και δεύτερη δόση στη δεύτερη τάξη του δημοτικού.
Προσοχή σε παιδιά, που έχουν γεννηθεί στο εξωτερικό/ μετανάστες, στα οποία ο εμβολιασμός μπορεί να είναι ελλιπής.
Μολυσματικότητα:
Πολύ υψηλή μολυσματικότητα.
Ο ιός της ιλαράς διασπείρεται με τον αέρα της αναπνοής και εξαπλώνεται σαν αερόλυμα.
Μεταδίδεται διαμέσου των αεραγωγών (με την εισπνοή), τους οφθαλμικούς βλεννογόνους ή με άμεση επαφή.
Η μετάδοση αρχίζει 1 εβδομάδα μετά από τη μόλυνση του ατόμου, που έχει προσβληθεί, και διαρκεί μέχρι και τρεις ημέρες μετά από την υποχώρηση του πυρετού.
Ανοσία ‘’διά βίου’’.
Η ανοσία απουσιάζει σε παιδιά ηλικίας 6 – 18 μηνών, τα οποία μπορούν να προσβληθούν.
Προληπτική θεραπεία (εμβόλιο/ γάμμα σφαιρίνη) μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα χωρίς ανοσία.
Εμβόλιο μετά από την έκθεση μπορεί να χορηγηθεί μέσα σε 48-72 ώρες, όταν χρειαστεί.
Παιδιά 12-18 μηνών πρέπει να εμβολιάζονται με MΜR (ιλαρά-παρωτίτιδα-ερυθρά) πριν από ταξίδι στο εξωτερικό.
Επιπλοκές:
Ωτίτιδα και πνευμονία.
Σε υποψία εγκεφαλίτιδας (1/1000) συνιστάται επείγουσα διακομιδή σε νοσοκομείο.
