Οξύς αλγαισθητικός πόνος

Αιτιολογία

Καταστροφή ιστών.

Αποτελείται από ποικίλου βαθμού φλεγμονώδη, συναισθηματικά στοιχεία και φυσιολογικά στοιχεία στρες.

Συμπτώματα

Αρχικά με σαφή εντόπιση.

Συχνά μεταπηδά σε πόνο με πιο διάχυτη μορφή.

Τα φλεγμονώδη στοιχεία προκαλούν σφύζοντα πόνο.

Τα συναισθηματικά στοιχεία προκαλούν φόβο, αυξημένο πόνο.

Οι φυσιολογικές αντιδράσεις του στρες προκαλούν ταχυπαλμία, εφιδρώσεις, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης, ίσως λιποθυμία κ.ά.

Διερεύνηση

Αν οι αιτίες του ξαφνικού πόνου είναι προφανείς, για τη θεραπεία ισχύουν όσα αναφέρθηκαν παραπάνω (στο υποκεφάλαιο Πρόλογος/ Εισαγωγή).

Σκεφτείτε το μεγαλύτερο λόγο, που σχετίζεται με τον δυνατό πόνο πρόσφατης έναρξης και τους λόγους, που επανεμφανίζονται μαζί μ’ αυτόν.

Πάρτε το ιστορικό, που σχετίζεται με τον πόνο, τον οποίο προσπαθείτε να ταυτοποιήσετε και συλλογιστείτε πιθανά προειδοποιητικά σημεία:

Από πού προέρχεται ο πόνος, από ποιο όργανο/δομή;

Ο χαρακτήρας του πόνου;

Πόνος ελαφρύς, συνεχής – λοίμωξη/φλεγμονή;

Νεύρο επώδυνο, καυστικό, με κέντρισμα;

Έντονος σφύζων – λοίμωξη/φλεγμονή;

Έντονος και όλο το 24ωρο – κακοήθεια;

Πότε ξεκίνησε ο πόνος και πως – Σιγά σιγά ή πάρα πολύ ξαφνικά;

Τι προκαλεί και αντίστοιχα τι ανακουφίζει τον πόνο;

Σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη ώρα του 24ώρου και/ή κατάσταση;

Έχω κατανοήσει πως αισθάνεται ο ασθενής;

Φαίνεται πιθανή κάποια συσχέτιση του πόνου με προηγούμενη διάγνωσή μου;

Φαίνεται πιο άρρωστος ο ασθενής και πιο επηρεασμένος από συνήθως σε σχέση με τη διάγνωση που είχα κάνει πριν;

Εκφράζει αμφιβολία ο ασθενής ή οι συγγενείς σχετικά με την εκτίμησή μου για το τι συμβαίνει; Μήπως ο ασθενής έχει επισκεφτεί πρόσφατα πολλές φορές γιατρό λόγω του πόνου του;

Σημεία συναγερμού:

– Αν δεν κατανοώ, γιατί υπάρχει πόνος.

– Ο πόνος είναι ασυνήθιστα δυνατός.

– Ο ασθενής και οι συγγενείς εκδηλώνουν σαφή ανησυχία.

– Ο ασθενής είναι πιο επηρεασμένος απ’ ότι αναμένεται φυσιολογικά σε σχέση με τη διάγνωσή μου.

Αρχικά απλές εργαστηριακές εξετάσεις, π.χ. Hb, CRP, θερμοκρασία, κορεσμός οξυγόνου και κλίμακα αξιολόγησης πόνου VAS.