Αιτιολογία
Έκδηλη ατροφία του κολπικού βλεννογόνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξαιτίας μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων.
Οι εκκρίσεις κατά κανόνα προκαλούνται από την υπερανάπτυξη αναεροβίων κόκκων.
Αν η ατροφία επιπλέκεται με ιστική λοίμωξη, καλείται ατροφική αιδοιοκολπίτιδα.
Συμπτώματα
Στενός κόλπος με ξηρούς εύθρυπτους βλεννογόνους, δυσπαρεύνια, κνησμός, καύσος, έκκριμα, δυσουρία, αιμορραγίες από επαφή, μικρές αυτόματες αιμορραγίες και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Διερεύνηση
Σε κολπικό έκκριμα ηλικιωμένων, ειδικά όταν είναι αναμιγμένο με αίμα, πρέπει να αποκλειστεί η κακοήθεια.
Θεραπεία
Για την αντιμετώπιση της ξηρότητας του κόλπου, των ενοχλημάτων του ουροποιητικού και της ακράτειας, ιδιαίτερα του τύπου της υπερδραστήριας κύστης/της ακράτειας από έπειξη, επιτυγχάνεται ικανοποιητικό αποτέλεσμα με την τοπική οιστρογονική θεραπεία.
Εναλλακτική λύση οιστραδιόλης αποτελεί το κολπικό δισκίο Vagifem.
Ισχύει εμπειρικά ότι, για να επιτύχει κάποιος το επιθυμητό αποτέλεσμα σε ακράτεια και ενοχλήσεις του ουροποιητικού, η δοσολογία πρέπει να είναι 25 µικρογρ/δόση με τοποθέτηση 2 φορές εβδομαδιαίως.
Η τοπική οιστρογονική θεραπεία βελτιώνει την κατάσταση για μερικές εβδομάδες.
Στη συνέχεια μπορεί να συνεχιστεί για όσο χρονικό διάστημα η γυναίκα διαπιστώνει ότι ωφελείται από τη θεραπεία της.
Διαγνωστική εκτίμηση του ενδομητρίου με κολπικό υπέρηχο και ίσως βιοψία του ενδομητρίου σε αιμορραγίες.
Φαρμακευτική αγωγή
Συμπλήρωμα οιστρογόνου, χορήγηση τοπικά για θεραπεία ενοχλημάτων από τους βλεννογόνους
Οιστραδιόλη: Κολπικό δισκίο Vagifem.
Οιστριόλη: Κολπική κρέμα.
Συμπλήρωμα οιστρογόνου, χορήγηση συστηματικά κατά των ενοχλημάτων από τους βλεννογόνους
Οιστριόλη: Δισκία.
