Ορισμός
Προοδευτικές θολώσεις του φακού, που ελαττώνουν την οπτική οξύτητα.
Αιτιολογία
Η συνήθης μορφή είναι εκείνη που σχετίζεται με την ηλικία.
Μπορούν όμως να προσβληθούν και νεαρά άτομα, ακόμη και παιδιά.
Ο καταρράκτης ξεκινάει νωρίτερα σε διαβητικούς τύπου-2, σε άτομα με μακροχρόνια θεραπεία κορτικοστεροειδών, σε υπερτασικούς.
Μπορεί να προκληθεί από/ επιδεινωθεί από κάπνισμα, τραυματισμό και/ή υπέρυθρη ακτινοβολία.
Ο συγγενής καταρράκτης εκδηλώνεται σε περίπου 150 περιπτώσεις το χρόνο στη Σουηδία.
Συμπτώματα
Βραδεία προοδευτική μείωση της όρασης.
Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα στη μακρινή όραση.
Η μείωση της όρασης είναι πιο ενοχλητική σε οπίσθιο φωτισμό.
Όταν πρόκειται για νεαρά άτομα, η εξέλιξη είναι κατά κανόνα σημαντικά ταχύτερη.
Αντικειμενική εξέταση
Κατά την εξέταση με άμεση οφθαλμοσκόπηση μπορεί συχνά κανείς να δει τις θολερότητες του φακού ή το ελαττωμένο ερυθρό αντανακλαστικό.
Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται και οι δύο οφθαλμοί, αλλά η βλάβη συνήθως ξεκινάει πρώτα από τον ένα οφθαλμό.
Δεν αποτελεί ασυνήθιστη περίπτωση ο καταρράκτης να διαπιστώνεται αρχικά από οπτικό.
Θεραπεία
Παραπομπή σε οφθαλμίατρο τόσο για επιβεβαίωση της διάγνωσης, όσο και για διαγνωστικό ερώτημα σχετικά με την αναγκαιότητα επέμβασης.
Σήμερα η επέμβαση καταρράκτη αποτελεί μία πολύ απλή διαδικασία για τους ασθενείς, που συνήθως διενεργείται σε εξωτερικά ιατρεία, χωρίς να απαιτείται νοσηλεία του ασθενή, με τοπική μόνο αναισθησία, ενώ η ανάρρωση είναι πολύ σύντομη.
Ο φυσικός φακός του ασθενή αντικαθίσταται από τεχνητό.
Ένας έμπειρος χειρουργός χρειάζεται για την επέμβαση όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά.
Επιπλοκές, που μπορεί να απειλήσουν την όραση του ασθενή, συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια.
Η μετεγχειρητική θόλωση του περιφακίου – δευτερογενής καταρράκτης – δεν είναι εντελώς ασυνήθιστη, ιδιαίτερα σε νέους ασθενείς.
Η συμπτωματολογία περιλαμβάνει την επανεμφάνιση θολής όρασης και θάμβος της όρασης.
Ο δευτερογενής καταρράκτης μετά από εγχείρηση καταρράκτη θεραπεύεται εύκολα με λέιζερ.
Ο συγγενής καταρράκτης πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν πιο σύντομα, εφόσον δεν επηρεάζεται σοβαρά η ανάπτυξη της όρασης.
Η διάγνωση πρέπει να έχει ήδη γίνει από τον παιδίατρο στο μαιευτήριο ή το αργότερο κατά τον πρώτο έλεγχο στο παιδιατρικό τμήμα του ΚΥ.
Η διάγνωσή του είναι εύκολη κατά την εξέταση με άμεση οφθαλμοσκόπηση, στην οποία διαπιστώνεται ότι λείπει το ερυθρό αντανακλαστικό.
Δεν υπάρχει καμία διαθέσιμη φαρμακευτική θεραπεία για τον καταρράκτη.
