Πολυκυστικές ωοθήκες, Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, PCOS

Ορισμός

Δύο από τα τρία επονομαζόμενα κριτήρια του Rotterdam σύμφωνα με τα παρακάτω στα Συμπτώματα.

Τα κριτήρια είναι αμφιλεγόμενα.

Αιτιολογία

Άγνωστη!

Πιθανόν να συμμετέχουν γενετικοί παράγοντες.

Η ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη με υπερινσουλιναιμία, καθώς και και ο υπερανδρογονισμός, αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Υπάρχει η ανωοθυλακιορρηκτική και αντίστοιχα η ωοθυλακιορρηκτική παραλλαγή, από τις οποίες η πρώτη είναι η πιο επικίνδυνη με ψηλά επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης, μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε ανδρογόνα, καθώς και μεγαλύτερο κίνδυνο για μεταβολικό σύνδρομο.

Κριτήρια Rotterdam:

Ολιγο- ή ανωοθυλακιορρηξία, κλινικός και/ή βιοχημικός υπερανδρογονισμός.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες φαίνονται με υπερηχογράφημα.

Στα συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται υπερβολικό βάρος με παχυσαρκία κυρίως κορμού ή ολιγομηνόρροια, υπογονιμότητα, ακμή, δασυτριχισμός, ανδρογενής αλωπεκία, υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ), διαβήτης τύπου-2 ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, υπερλιπιδαιμία, υπνική άπνοια.

Διαφορική διάγνωση

Όγκοι, που παράγουν ανδρογόνα, σύνδρομο Cushing, μη κλασική συγγενής επινεφριδιακή υπερπλασία (NCAH), εξωγενώς εισερχόμενα ανδρογόνα ή αναβολικά στεροειδή.

Διερεύνηση

Η υποψία της διάγνωσης μπορεί να ξεκινήσει από τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Η διερεύνηση διαμέσου γυναικολόγου (μεταξύ άλλων με διακολπικό υπερηχογράφημα).

Έλεγχος τεστοστερόνης-ορ, SHBG, του πηλίκου ολικής τεστοστερόνης/SHBG (>0,05-0,1 ορίζεται ως βιοχημικός υπερανδρογονισμός).

Σε ολιγό-/αμηνόρροια έλεγχος TSH-ορού, FSH-ορ, προλακτίνης-ορ.

Επικεντρωθείτε στους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου:

Κληρονομικότητα, ΑΠ, λιπίδια, γλυκόζη-πλ., ενδεχομένως δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, ΔΜΣ/ περιφέρεια μέσης, κάπνισμα; Σωματική άσκηση;