Ρήξη Αχιλλείου

Αιτία

Οξεία καταπόνηση του τένοντα.

Η πλειοψηφία των ρήξεων του τένοντα συμβαίνει στη διάρκεια αθλημάτων.

Τυπική περίπτωση αποτελούν αγύμναστοι άντρες μέσης ηλικίας, οι οποίοι παθαίνουν τη ρήξη κατά τη διάρκεια αγώνα τένις ή αντιπτέρισης.

Ο κίνδυνος είναι αυξημένος μετά από θεραπεία με κορτιζόνη.

Συμπτώματα

Η ολική ρήξη συχνά περιγράφεται ως ένας σαφής επώδυνος τριγμός ή κρότος σε σχέση με το σχίσιμο, το οποίο κατά κανόνα εκδηλώνεται χωρίς κανένα προειδοποιητικό σημείο.

Σε ολική ρήξη είναι αδύνατη η κανονική βάδιση.

Οξύς απρόσμενος τραυματισμός του τένοντα αφορά κατά κανόνα ολική ρήξη.

Η μερική ρήξη παρουσιάζεται κατά κανόνα μετά από ενοχλήσεις του τένοντα ορισμένης χρονικής διάρκειας σε καταπόνηση και ακαμψία.

Αντικειμενική εξέταση

Χαρακτηριστική ευαισθησία στην περιοχή του τραυματισμού (η οποία συχνά εντοπίζεται 2-6 εκ. πάνω από την κατάφυση του τένοντα, σε ορισμένες περιπτώσεις ψηλαφάται μία εγκοπή/ένα κενό).

Ο ασθενής αδυνατεί να βαδίσει στα δάκτυλα της πλευράς, που έχει προσβληθεί.

Θετική δοκιμασία Thompson:

Πρόκειται για τοποθέτηση του ασθενή σε θέση πρηνηδόν (μπρούμυτα).

Συμπιέζετε τους μυς της γαστροκνημίας από πλευρά σε πλευρά.

Σε θετική δοκιμασία δεν επιτελείται πελματιαία κάμψη του άκρου ποδιού.

Αυτό αφορά την ολική ρήξη.

Συγκρίνετε με την υγιή πλευρά!

Πελματιαία κάμψη κατά την αντίσταση, απώλεια δύναμης, ευαίσθητη δοκιμασία.

Διαφορική διάγνωση

Διάστρεμμα ποδοκνημικής, έλλειμμα μυϊκού ιστού γαστροκνημίας.

Διερεύνηση

Κλινική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει εκτίμηση τόσο της παθητικής, όσο και της ενεργητικής κινητικότητας της ποδοκνημικής.

Γίνεται εκτίμηση της θέσης του άκρου ποδιού σε σχέση με εκείνη του άκρου ποδιού της άλλης πλευράς.

Σε αβεβαιότητα σχετικά με το αν η ρήξη του τένοντα είναι μερική, μπορεί να χρειαστεί υπέρηχος ή ΜΤ.

Με τις συγκεκριμένες εξετάσεις μπορεί επιπλέον να διαπιστωθεί τυχόν θυλακίτιδα.