Σεροτονινεργικό σύνδρομο

Ορισμός

Περίσσεια σεροτονίνης με υπερδραστηριότητα του σεροτονινεργικού συστήματος.

Αιτίες

Μπορεί να εκδηλωθεί κατά την έναρξη ή την υπερβολική δόση σεροτονινεργικού φαρμάκου.

Διαφορετικά προκαλείται από συγχορήγηση περισσότερων σεροτονινεργικών φαρμάκων.

Τα φάρμακα αυτά είναι αντικαταθλιπτικά, όπως SSRI, SNRI, αναστολείς-ΜΑΟ (στους οποίους συμπεριλαμβάνεται το αντιπαρκινσονικό σκεύασμα ρασαγιλίνη και σελεγιλίνη), αλλά ακόμη και διάφορα αντικαταθλιπτικά.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε συγχορήγηση με άλλα σκευάσματα, τα οποία επίσης απελευθερώνουν σεροτονίνη.

Μεταξύ αυτών σημειώνονται τα αναλγητικά, όπως η τραμαδόλη, η πετιδίνη, η φαιντανύλη, το σκεύασμα διακοπής καπνίσματος βουπροπιόνη (τα σκευάσματα αυτά δεν πρέπει να χορηγούνται κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναστολείς-ΜΑΟ ή τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά από τη διακοπή της θεραπείας με αυτούς).

Η λινεζολίδη (αντιβιοτικό), τα ναρκωτικά, που δρουν κεντρικά, (π.χ. αμφεταμίνη, έκσταση και κοκαῒνη), αντιπαρκινσονικά σκευάσματα (όπως λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη, ρασαγιλίνη και σελεγιλίνη), αντιεπιληπτικά, όπως βαλπροϊκό, το σκεύασμα κατά της ημικρανίας σουματριπτάνη.

ΠΡΟΣΟΧΗ στο ότι το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκληθεί από τη συγχορήγηση αντικαταθλιπτικών με το βαλσαμόχορτο!

Συμπτώματα

Ως αρχικά συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν μυϊκές συσπάσεις, ναυτία, εμετοί, κοιλιαλγίες, ανησυχία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις σύγχυση, υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, ανύψωση αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή, αρρυθμίες και μυϊκές συσπάσεις.

Η υπερθερμία προσδίδει αρνητικότητα στην πρόγνωση, συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο ραβδομυόλυσης και νεφρικής ανεπάρκειας μέχρι γενικευμένη οργανική ανεπάρκεια.