Τενοντίτιδα δικεφάλου

Ορισμός

Φλεγμονή, μηχανικός ερεθισμός ή εκφυλιστική εξεργασία κατά κανόνα στη μακρά κεφαλή του δικεφάλου.

Συμπτώματα

Πόνος πάνω από τη μακρά κεφαλή του δικεφάλου στο πρόσθιο τμήμα του ώμου, πάνω από τη δικεφαλική αύλακα.

Μπορεί να συνδυάζεται με τενοντίτιδα του μυοτενόντιου πετάλου και πρόσκρουση ώμου (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).

Στις περιπτώσεις, στις οποίες το πάχος του τένοντα εμποδίζει το πέρασμα διαμέσου του καναλιού της αύλακας, παρουσιάζεται μία μηχανική αδυναμία ανύψωσης του χεριού πάνω από τις 80-90^ο προς τα εμπρός, η αποκαλούμενη ‘’κλεψύδρα του δικεφάλου’’.

Αντικειμενική εξέταση

Ευαισθησία στην ψηλάφηση της περιοχής, κυρίως της αύλακας.

Πόνος προκαλείται σε κάμψη 90 μοιρών της άρθρωσης του αγκώνα με το αντιβράχιο σε πρηνισμό, όταν ο ασθενής επιχειρεί να εκτελέσει υπτιασμό με αντίσταση, επώδυνο τόξο με το χέρι/ άκρο χέρι σε έκταση και πλήρη υπτιασμό και κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα με αντίσταση (δοκιμασία Speed’s), ενδεχομένως δυσχέρεια ανύψωσης του πάνω άκρου περισσότερο από 80-90^ο προς τα εμπρός.

Διερεύνηση

Κλινική διάγνωση, ίσως υπέρηχος.

Τα πάνω άκρα βρίσκονται σε έκταση προς τα εμπρός, τις παλάμες προς τα επάνω και ο εξεταστής σπρώχνει τα πάνω άκρα προς τα κάτω = δοκιμασία της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.