Τενοντοελυτρίτιδα βακτηριδιακή

ICD-10 : Μ65

Ορισμός

Βακτηριδιακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να προσβάλλει κυρίως τα τενόντια έλυτρα των καμπτήρων των δακτύλων του χεριού.

 

Αιτία

Τραυματισμός, κέντρισμα (π.χ. αγκάθι από τριανταφυλλιά), μετεγχειρητικά, δάγκωμα από γάτα, πληγή από κόψιμο κ.ά.

Οι παράγοντες λοίμωξης είναι ο χρυσίζοντας σταφυλόκοκκος, οι στρεπτόκοκκοι ή φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα του σώματος.

 

Συμπτώματα

Πόνος, οίδημα, ερυθρότητα στα δάκτυλα των χεριών με μείωση της λειτουργικότητας.

Προκαλείται έντονος πόνος κυρίως στην έκταση.

Τα δάκτυλα συχνά βρίσκονται σε θέση ημικάμψης, ψηλαφητική ευαισθησία στο τενόντιο έλυτρο.

Προσοχή στο ότι τα τενόντια έλυτρα των καμπτήρων σχετίζονται μεταξύ τους.

Εκεί μπορεί να εκδηλωθεί μία τενοντοελυτρίτιδα σε σχήμα-V.

 

Αντικειμενική εξέταση

Ερυθρότητα, οίδημα, αύξηση θερμοκρασίας, μείωση λειτουργικότητας, συχνά πυρετός και λεμφαγγειίτιδα.

 

Διαφορική διάγνωση

Μη βακτηριδιακή τενοντοελυτρίτιδα, π.χ. στα άκρα χέρια, όπως και πίσω από τα σφυρά σε ψωρίαση.

 

Θεραπεία

Επείγουσα παραπομπή σε ορθοπαιδικό, ακόμη και όταν υπάρχει αμφιβολία. Είναι σημαντικό να γίνεται γρήγορα εγχείρηση (παροχέτευση – πλύσεις – ακινητοποίηση και ενδοφλέβια αντιβιοτικά), ώστε να μην υποστεί νέκρωση ο τένοντας.