Φαρμακευτική (ή ιατρογενής) ρινίτιδα

ICD-10 : J31

Ορισμός

Φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων, που προκαλείται από υπερβολική συστηματική χρήση ρινικών αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι με δράση α-αδρενεργικού αγωνιστή.

Αιτιολογία

Κατάχρηση ρινικών αποσυμφορητικών σταγόνων, που οσηγεί σε υπεραντιδραστικότητα και οίδημα.

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα και αντίστοιχα η κύηση αποτελούν παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα

Χρόνια ρινική συμφόρηση, επιδείνωση της αίσθησης της όσφρησης.

Διαφορική διάγνωση

Απόκλιση ρινικού διαφράγματος, πολύποδες, αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα.

Θεραπεία

Εξηγείται στον ασθενή ο μηχανισμός πρόκλησης. Γίνεται διακοπή του αγγειοσυσπαστικού. Τα συμπτώματα υποχωρούν χωρίς θεραπεία μετά από 3-4 εβδομάδες. Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, αρχικά γίνεται δοκιμή εντατικής θεραπείας (διπλασιασμός δόσης σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΦ) με χρήση κορτιζονούχου σκευάσματος ενδορινικά για 4-6 εβδομάδες. Κατά δεύτερο σκοπό προσθήκη μίας κορτιζονούχου θεραπευτικής αγωγής από το στόμα, π.χ. πρεδνιζολόνη 20-30 mg/ημέρα για 5-10 ημέρες. Κάποιες φορές χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση βλεννογόνου. Φαρμακευτική αγωγή Στεροειδές από το στόμα Πρεδνιζολόνη. Στεροειδές ρινικά Βουδεσονίδη. Μομεταζόνη. Φλουτικαζόνη.