Αρχική » Νοσήματα » Δερματολογικά » Φθειρίαση τριχωτού κεφαλής

Φθειρίαση τριχωτού κεφαλής

ICD-10 : B85

Σύντομη περίληψη του αποσπάσματος της θεραπείας:

 

Ζωντανή φθείρα Χτένισμα με λεπτή χτένα και θεραπεία με:

 

* Πρωταρχικά φυτικό έλαιο – π.χ. διάλυμα Hedrin, το οποίο πρέπει να παραμένει 1 ώρα.

Χτένισμα μελεπτή χτένα καθημερινά.

Η θεραπεία με Hedrin επαναλαμβάνεται μετά από 7 ημέρες, ακολουθεί χτένισμα με λεπτή χτένα κάθε Τρίτη ημέρα για δύο εβδομάδες.

 

* Κατά δεύτερο λόγο διάλυμα βενζοϊκού-βενζυλίου+δισουλφιράμη.

Πρέπει να παραμένει 24 ώρες.

Επανάληψη της θεραπείας μετά από 8 ημέρες.

 

* Σχολαστική υγιεινή (κλινοσκεπάσματα, ρουχισμός, παιχνίδια κτλ).

 

Αιτία

Η ψείρα (pediculus humanus capitis) είναι 2-3 χιλ. σε μήκος, άπτερη, προσβάλλει αποκλειστικά τον άνθρωπο.

Μεταδίδεται κυρίως διαμέσου άμεσης επαφής, κεφάλι/κεφάλι, όχι τόσο συχνά διαμέσου του χτενίσματος, τα ρούχα ή τις βούρτσες.

 

Συμπτώματα

Κνησμός στο τριχωτό της κεφαλής.

 

Διαφορική διάγνωση

Αλογόμυγα ταράνδων (μύγα, που παρασιτεί στον τάρανδο και μπορεί επιπλέον να εναποθέσει αυγά σε ανθρώπους, προσκολλάται στο στέλεχος της τρίχας).

 

Αντικειμενική εξέταση

Έκζεμα, γρατσούνισμα, ίσως μικρές βλατίδες στο τριχωτό της κεφαλής, μερικές φορές παρουσιάζεται δευτεροπαθές μολυσματικό κηρίο, ιδιαίτερα στον αυχένα.

 

Διερεύνηση

Διαπίστωση ζωντανών ψειρών και αυγών τους κοντά στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Χρήση αντιφθειριασικής χτένας, επισκόπηση ιδιαίτερα του τριχωτού του αυχένα.

Οι ψείρες φαίνονται ευκρινώς, αν κάποιος χτενιστεί πάνω από ένα λευκό φύλλο χαρτιού.

Αυγά, τα οποία βρίσκονται περισσότερο από 1 εκ. μακριά από το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, είναι είτε νεκρά είτε άδεια.

Έξω από την περιοχή του τριχωτού ο χρόνος επιβίωσης είναι περίπου 36 ώρες.

 

Θεραπεία

Μόνο τα άτομα με διαπιστωμένη προσβολή από ψείρες (ζωντανές ψείρες) θα λάβουν θεραπεία. Ως επακόλουθο αυξανόμενης ανάπτυξης ανθεκτικότητας σε σκευάσματα, που είχαν χρησιμοποιηθεί παλιότερα (μαλαθείο, περμεθρίνη), οι σύγχρονες οδηγίες είναι να χρησιμοποιούνται ως πρώτης εκλογής φαρμακοτεχνικά προϊόντα, τα οποία περιέχουν φυτικά έλαια. Προϊόντα, που είναι πολύ αποτελεσματικά, δε χρειάζονται συνταγή και μπορεί κάποιος να τα προμηθευτεί από φαρμακεία και αλλού. Το Hedrin Once προορίζεται για θεραπεία εφάπαξ.   Όλες οι θεραπείες συνδυάζονται με καθημερινό χτένισμα με λεπτή χτένα μεταξύ των διαστημάτων της λήψης της θεραπείας και μετά απ΄αυτό κάθε τρίτη ημέρα για επιπλέον δύο εβδομάδες. Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για τη διερεύνηση και τη θεραπεία.   Είναι σημαντικη η επανάληψη των οδηγιών διαμέσου των σχολικών νοσηλευτριών (υπηρεσία σχολικής υγείας, φαρμακείο κ.ά.).   Είναι σημαντική η διερεύνηση των ατόμων, που ήρθαν σε επαφή, όπως και της συστηματικής εξέτασης (= χτένισμα με λεπτή χτένα) στις σχολικές τάξεις, στις οποίες η μετάδοση είναι κυκλική. Μερικές φορές μπορεί τα άτομα, που έχουν προσβληθεί, να είναι ασυμπτωματικά.   Κατά δεύτερο λόγο μπορούν να χορηγηθούν τα κλασικά σκευάσματα κατά των ψειρών, τότε όμως μία ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί στην επιβίωση των ψειρών και αυξάνεται ο κίνδυνος για ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Γι΄ αυτό πρέπει να εφαρμόζεται θεραπεία δύο φορές με ενδιάμεσο διάστημα μίας εβδομάδας. Για να μεωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικότητας, πρέπει να γίνεται χρήση αντιφθειριασικών σκευασμάτων με διαφορετική χημική σύνθεση σε έναν τυχόν νέο θεραπευτικό κύκλο.   Φαρμακευτική αγωγή   Βενζοϊκό βενζύλιο.   Φαρμακοτεχνικά προϊόντα (δε χρειάζονται συνταγή) Με βάση έλαιο σιλικόνης: Hedrin | Linicin | Paranix.