Αρχική » Νοσήματα » Γαστρεντερολογικά » Καρκίνος παχέος εντέρου, Καρκίνος κόλου, Ορθικός καρκίνος

Καρκίνος παχέος εντέρου, Καρκίνος κόλου, Ορθικός καρκίνος

ICD-10 : Καρκίνος του κόλου C18-P | Ορθικός καρκίνος C20-P

Αιτίες

Αυξημένη μορφή καρκίνου σε ‘‘χώρες με ευημερία’‘, πιθανόν από τη χαμηλή περιεκτικότητα της διατροφής σε φυτικές ίνες, το αυξημένο χρονικό διάστημα διάβασης εντέρου, πολύ λιπαρά τηγανητά/ ψημένα σε σχάρα φαγητά και μειωμένη σωματκή δραστηριότητα.

Αυξημένος κίνδυνος για φλεγμονώδη εντερικά νοσήματα, κληρονομικότητα.

(Ο κολοορθικός καρκίνος αποτελεί το συχνότερο τύπο καρκίνου στη Σουηδία μετά τον καρκίνο του μαστού και του προστάτη).

Πιθανόν η τακτική φυσική δραστηριότητα και ίσως τα ΜΣΑΦ να δρουν προστατευτικά.

 

Συμπτώματα

Αντιμετώπιση σύμφωνα με καθιερωμένη διαδικασία (όπως έχει οριστεί από το επίσημο όργανο συντονισμού των ογκολογικών κέντρων καταγραφής καρκίνου της χώρας [της Σουηδίας: http://cancercentrum.se/samverkan/ ]).

* Αναιμία.

* Αίμα στα κόπρανα.

* Αλλαγή συνηθειών κένωσης του εντέρου > 4 εβδομάδες χωρίς άλλη γνωστή αιτία από την ηλικία ≥ 40 ετών.

 

Ο καρκίνος στο δεξιό κόλο συχνά είναι αθόρυβος και ξεκινάει με αναιμία και αρνητική επίδραση στη γενική κατάσταση.

 

Ο καρκίνος στο αριστερό κόλο (ο πιο συχνός) συχνά ξεκινάει με αλλαγή των συνηθειών της κένωσης του εντέρου (ίσως με αιμορραγία και/ ή βλέννα).

Η έναρξη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κλινικής εικόνας ειλεού.

 

Ο καρκίνος του ορθού αποκαλύπτεται στο 30% περίπου των περιπτώσεων με παραγωγή βλέννας και συχνές εκδηλώσεις αισθήματος επικτακτικής κένωσης του εντέρου.

 

Διαφορική διάγνωση

Εκκολπωμάτωση, δυσθεράπευτη δυσκοιλιότητα, IBS, φλεγμονώδης εντερική νόσος.

 

Διερεύνηση

Αντιμετώπιση σύμφωνα με καθιερωμένη διαδικασία (όπως έχει οριστεί από το επίσημο όργανο συντονισμού των ογκολογικών κέντρων καταγραφής καρκίνου της χώρας [της Σουηδίας: http://cancercentrum.se/samverkan/]).

 

Νεοεμφανιζόμενη αλλαγή της συνηθισμένης μορφής κένωσης του εντέρου σε ασθενή πάνω από την ηλικία των 40 ετών αποτελεί σαφή ένδειξη διερεύνησης, όπως και η μέλαινα – αναιμία.

 

Επιβάλλεται ψηλάφηση κοιλιακής χώρας και δακτυλική εξέταση ορθού. F-Hb x 3-6 [mayer κοπράνων] (πολύ καλή εξέταση για προσυμπτωματικό έλεγχο.

 

Πρέπει να είναι ειδική για τον άνθρωπο και έτσι να μειώνεται το σύνολο των ψευδώς θετικών τιμών εξαιτίας διατροφικών παραγόντων.

 

Η εξέταση δε γίνεται, όταν πρόκειται για ορατό αίμα στα κόπρανα), ορθοσκόπηση, κολονοσκόπηση, εναλλακτικά CT-κολογραφία.

 

Θεραπεία

Παραπομπή σε χειρουργό/ χειρουργική κλινική. Η πρώιμη διάγνωση συνεπάγεται καλή πρόγνωση.   Εμβάθυνση: Αντιμετώπιση σύμφωνα με καθιερωμένη διαδικασία, όπως έχει οριστεί από το επίσημο όργανο συντονισμού των ογκολογικών κέντρων καταγραφής καρκίνου της χώρας (της Σουηδίας: http://cancercentrum.se/samverkan/).   Πληροφορίες για ασθενείς: https://www.hesmo.gr/el/   http://sillogoskarkinopathon.gr/   (Bλέπε κάτω από τον τίτλο: Χρήσιμες πληροφορίες στο ‘‘Τι πρέπει να γνωρίζεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου’‘).