Λεύκη

Ορισμός

Επίκτητη κηλιδώδης απώλεια της μελάγχρωσης του εξωδέρματος, η οποία οδηγεί στη λευκή σαν κιμωλία εμφάνιση των προσβλημένων περιοχών.

Μερικές φορές προσβάλλονται ακόμη και τα τριχοθυλάκια.

Αιτία

Γενικευμένη λεύκη – αυτοάνοσο νόσημα με 10% περίπου κληρονομικότητα.

Συνδέεται με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως τις θυρεοειδίτιδες, τη νόσο του Addison, το σακχαρώδη διαβήτη τύπου-1, την κοιλιοκάκη, τη ΡΑ, την ατροφική γαστρίτιδα κ.ά.

Η τμηματική λεύκη – προκαλείται από ουσίες, που παράγονται στις απολήξεις των νεύρων, όπου προκύπτει η έλλειψη της μελάγχρωσης (όχι αυτοάνοση ούτε κληρονομική).

Και στις δύο μορφές το στρες και η ψυχική καταπόνηση σχετίζονται με επιδείνωση.

Συμπτώματα

Γενικευμένη λεύκη – η πιο συχνή (1-2% του συνόλου του ανθρώπινου πληθυσμού).

Συχνά ξεκινάει στην εφηβεία.

Οι πιο συχνές περιοχές εντόπισης είναι:

Γύρω από το στόμα, τα βλέφαρα, οι μασχάλες, τα χέρια, τα πόδια, οι αγκώνες, τα γόνατα, καθώς και η γεννητική περιοχή.

Η επέκταση των κηλίδων συχνά αυξάνει αργόσυρτα με την πάροδο του χρόνου, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις επεκτείνεται γρήγορα σε διάρκεια μηνών.

Παρουσιάζεται κάποια επαναφορά της μελάγχρωσης.

Τμηματική λεύκη:

Αναπτύσσεται σε όλες τις πλευρές μέσα σε 3-12 μήνες και συνήθως μετά απ’ αυτό δεν εξαπλώνεται.

Διαφορική διάγνωση

Λευκή πιτυρίαση

(ανοιχτορόδινες, με ήπια λευκή απολέπιση επιφάνειες μεγέθους κέρματος, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, τους ώμους και τους βραχίονες σε παιδιά και εφήβους – μία παραλλαγή του ατοπικού εκζέματος. Είναι πιο εμφανής το καλοκαίρι. Μπορεί να τσούζει, όταν ερεθιστεί).

Ποικιλόχρους πιτυρίαση, ποικιλοδερματοχρωμία, λευκές κηλίδες κατά τη γέννηση

(π.χ. λευκές τούφες μαλλιών), που οφείλονται σε μετάλλαξη, μειωμένη μετανάστευση μελανινοκυττάρων από τη νευρική ακρολοφία.