Μπορέλια – 2παθές & 3παθές στάδιο. Λεμφοκύττωμα

Αιτία

Εντοπισμένη μπορελίωση δέρματος σε πρώιμο στάδιο.

Πολλαπλασιασμός λεμφοειδών κυττάρων με έναρξη αρκετά γρήγορα μετά από το τσίμπημα του κρότωνα, ίσως πριν από το μεταναστευτικό ερύθημα.

 

Συμπτώματα

Δημιουργία κυανέρυθρου όγκου μεγέθους 1-5 εκατοστών.

Το λεμφοκύττωμα εντοπίζεται συχνότερα στο λοβό του αυτιού, τη θηλή του μαστού ή το όσχεο.

Τα παιδιά προσβάλλονται συχνότερα.

 

Διαφορική διάγνωση

Κακοήθεια (κυρίως της θηλής των μαστών), δερματικά λεμφώματα (με διάφορες εντοπίσεις).

 

Διερεύνηση

Διάγνωση διαμέσου της κλινικής εικόνας, ορολογικός έλεγχος κατά κανόνα θετικός, ιστολογική εξέταση – PAD.

 

Σε υποψία λεμφώματος στη θηλή χρειάζεται επιβεβαίωση με παρακέντηση και διάκρισή του από κακοήθη όγκο.

 

Θεραπεία

Η θεραπεία χορηγείται σε συνεργασία με λοιμωξιολόγο ή δερματολόγο. Δοξυκυκλίνη 100 mg 2x1 για 14 ημέρες ή εναλλακτικά PcV 1g x3 για 14 ημέρες σε ενήλικες, σε κύηση κεφτριαξόνη.   Σε παιδιά < 8 ετών χορηγείται αμοξυκιλίνη 15 mg/kg x3 για 14 ημέρες, σε παιδιά > 8 ετών χορηγείται δοξυκυκλίνη 4 mg/kg x1 για 14 ημέρες. Το λεμφοκύττωμα υποχωρεί μετά από τη χορήγηση θεραπείας σε διάστημα εβδομάδων μέχρι μηνών. Συνιστάται κλινική παρακολούθηση.