Πολυουρία, Νυκτουρία, Νυκτερινή πολυουρία

Ορισμός

Πολυουρία:

Ποσότητα ούρων,που υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα το 24ωρο.

Νυκτουρία:

Αφύπνιση τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας εξαιτίας της ανάγκης κένωσης της ουροδόχου κύστης.

Νυκτερινή πολυουρία σημαίνει αποβολή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας > 1/3 του όγκου ούρων, που αποβάλλονται κατά τη διάρκεια του 24ώρου (αφορά ασθενείς ηλικίας > 35 ετών).

Για ασθενείς ηλικίας 21-35 ετών ο όγκος των αποβαλλόμενων ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας ισοδυναμεί με το 20% του όγκου των ούρων 24ώρου.

Αιτία

Άφθονη λήψη υγρών (ιδιαίτερα καφέ/ τσαγιού/ αλκοόλ το βράδυ).

Συχνή λήψη υγρών εξαιτίας παρανόησης, όσο αφορά την τακτική λήψη υγρών, ακόμη και όταν κάποιος δε διψάει.

Μειωμένη λειτουργική χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης

(λόγω ΚΥΠ, ηλικιακών μεταβολών της ουροδόχου κύστης με αυξημένη ακαμψία ή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη),

μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους),

σακχαρώδης διαβήτης, λήψη φαρμάκων (διουρητικά, λίθιο),

καρδιοπάθειες (καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία),

νεφρική ανεπάρκεια, υπονατριαιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός, άποιος διαβήτης, κατάθλιψη, υπνική άπνοια.

Συμπτώματα

Μεγάλες ποσότητες ούρων.

Διερεύνηση

Σημαντικό το ιστορικό.

Πρόκειται για αμιγή πολυουρία ή απλώς για μία υποκειμενική αίσθηση μεγάλων ποσοτήτων ούρων;

Είναι αυξημένη η συχνότητα;

Κακή ποιότητα ύπνου, λόγω της οποίας αντιλαμβάνεται ο ασθενής την επιτακτική ανάγκη για ούρηση;

Διάγραμμα ούρων για 2-3 εικοσιτετράωρα.

Έλεγχος γλυκόζης-ούρων, πρωτεΐνης-ούρων.

Επιπλέον έλεγχος κρεατινίνης-πλ., νατρίου-ορού, χλωρίου-ορού, Κ-ορού και Ca-ορού.

Αργότερα ίσως χρειαστεί έλεγχος ωσμωτικότητας-ούρων.

Υπόλειμμα ούρων.