Φίμωση, Παραφίμωση

ICD-10 : N47

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Φίμωση στο κεφάλαιο των Παιδιατρικών νοσημάτων και το υποκεφάλαιο βαλανίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.

 

Ορισμός

Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου με μετακίνηση της ακροποσθίας προς τα πίσω.

 

Αιτία

Αποτελεί φυσιολογική κατάσταση κατά το πρώτο έτος ζωής.

Σε ενήλικες συμβαίνει κατά κανόνα μετά από επαναλαμβανόμενες λύσεις της συνέχειας του δέρματος μετά από στύση, συνουσία ή αυνανισμό.

 

Συμπτώματα

Άλγος κατά τη συνουσία (ή αδυναμία ολοκλήρωσης της συνουσίας).

Μερικές φορές διαταραχές ούρησης.

Σε διαβητικούς συχνά σχετίζεται με κάποια λοίμωξη.

 

Ως επιπλοκή μπορεί να εκδηλωθεί παραφίμωση.

Το στενωμένο τμήμα της ακροποσθίας ακινητοποιείται πίσω από τη βάλανο, η οποία τότε απειλείται από ισχαιμία.

 

Θεραπεία

Όταν υπάρχει λοίμωξη, θεραπεύστε την. Βλέπε στο υποκεφάλαιο της Βαλανίτιδας.   Αν τα συμπτώματα επιμένουν, παραπομπή σε χειρουργό για περιτομή.   Σε παραφίμωση απαιτείται επείγουσα αντιμετώπιση, κατά την οποία γίνεται αποκατάσταση με το χέρι ή, αν κάτι τέτοιο είναι αδύνατο, επείγουσα τομή στη ραχιαία επιφάνεια του πέους.   Όσο αφορά τα μικρά αγόρια, συνιστάται αναμονή κατά το πρώτο έτος ζωής μέχρι την εφηβεία, αν δε συνυπάρχει βαλανίτιδα.